作者：石瑾秋 深圳市大学第三附属医院（罗湖医院） 副主任医师

审核：罗光楠 深圳市大学第三附属医院（罗湖医院） 主任医师

子宫是女性内生殖器官的重要组成部分，是孕育胚胎和胎儿的场所，有产生月经的生理功能，具有内分泌和免疫等功能。子宫是对女性十分重要的器官，但容易发生一种肿瘤，就是子宫肌瘤。

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一、子宫肌瘤大多为良性肿瘤

子宫是一个有腔的器官，体腔呈上宽下窄的倒三角形，两侧与输卵管腔相通。子宫有四对韧带，含有平滑肌和结缔组织。

子宫的结构给子宫肌瘤的生长提供了一个有利的环境，因此子宫肌瘤是女性的常见病症之一。

子宫肌瘤即子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中常见的肿瘤之一。值得注意的是，在大多数情况下，子宫肌瘤是一种良性肿瘤。如果得了子宫肌瘤，也不要有太大的心理压力，坚持定期做妇科常规检查，早发现、早治疗。

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二、哪些原因导致子宫肌瘤

生病总是有原因的，有哪些原因会导致子宫肌瘤的发生呢？

研究表明，子宫肌瘤是良性、实质性肿瘤。在显微镜下，可以看见肌瘤由平滑肌细胞组成。显然，子宫肌瘤由子宫肌层或子宫肌层血管壁的平滑肌细胞增生所导致。但是，子宫肌瘤发生的确切病因还不是十分明确。根据临床观察和实验结果表明，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。其中，雌激素是公认与肌瘤生长有关的主要因素，但并不是说女性体内的雌激素水平越高，就越有可能得子宫肌瘤。

除此之外，孕激素也影响着子宫肌瘤的生长。子宫肌瘤的细胞核在孕激素的刺激下会加速分裂，从而加速肌瘤的生长。因此，孕激素也是医学上公认的对子宫肌瘤的发生和发展有显著作用的激素之一。

另外，子宫肌瘤的生长还与生长激素、催乳素等有关。同时，子宫肌瘤与遗传因素和个体的身体情况也有一定关系。

就目前的研究来看，患者患子宫肌瘤往往由多方面因素导致。

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三、子宫肌瘤可能长在子宫的哪些位置

子宫肌瘤有可能“长”在子宫的外表面，也有可能“长”在子宫内，也就是子宫黏膜之下。而且，子宫肌瘤通常为多发性，可发生在子宫的不同位置。

根据临床的数据表明，子宫肌瘤的类型包括肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、子宫颈肌瘤等。

肌壁间肌瘤 位于子宫肌壁内，周围有正常子宫的肌层组织，可能是一个也可能是多个，且大小不一。根据临床数据的统计，肌壁间肌瘤为女性患子宫肌瘤中最常见的一种。

黏膜下肌瘤 在子宫腔内，当肌瘤接近子宫腔，并且向阻力较小的子宫腔内发展时，肌瘤会在子宫腔内突出，其表面只有一层薄薄的子宫内膜。

浆膜下肌瘤 与黏膜下肌瘤相反，它是靠近子宫表面的肌瘤。在逐渐增大的过程中向子宫的表面突出，最后在其表面只覆盖着一层浆膜，因此被称为浆膜下肌瘤。

子宫颈肌瘤 位于子宫颈壁内的肌瘤，可以向各个方向发展，长大后会改变子宫颈的外形或压迫膀胱。

无论是哪种子宫肌瘤，对身体都有一定的影响，在发现之后都要及早治疗，千万不能讳疾忌医。

四、哪些女性容易患子宫肌瘤

据临床数据表明，子宫肌瘤常见于30～50岁的女性，20岁以下的女性患子宫肌瘤的十分少见。

截至目前估计，育龄期的女性患病率可达25%，且有资料统计显示，发病率高达50%以上。其中，妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.1%～3.9%。这些数据并没有包含那些没有发觉及没有进入医院检查或治疗的患者。

有的患者虽然患有子宫肌瘤，但由于肌瘤较小或无任何症状，直到体检时才被发现，甚至是终身都未发觉自己患病。因此，临床报道的子宫肌瘤的患病率低于真实的患病率。

研究表明，子宫肌瘤有一定的家族聚集倾向，若直系亲属若患有子宫肌瘤的病史，那么患病率会比没有家族史的要高出4倍多，发病年龄和出现临床症状的时间及手术的年龄都会早于没有家族史的病例。

有的患者觉得自己身体很健康，平时也很少生病，当得知自己患病时心里难以接受，但体内的很多变化是我们无法自我感知到，很多时候都需要借助医学检查才能发现。

由于子宫肌瘤患者在最开始一般没有明显的临床症状，大多是体检的时候偶然被发现的。因此，为了身体健康，定期体检十分必要，早发现才能早治疗。对于不同时期、不同类型的子宫肌瘤，治疗方法也会不一样。无论如何，我们都要保持平和的心态，积极配合医生进行治疗。

来源: 中华医学会

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