作者：陈典洁 解放军总医院第五医学中心

审核：张洁利 解放军总医院第五医学中心，副主任护师

“气球吹猛了会得痄腮”，这种说法就像是“一不小心吃到耳塞就会变哑巴”一样，代代相传，有着神奇的传播魔力。

痄腮，是腮腺炎的俗称，也是中医学对该病的命名。

腮腺炎常见的病因是病毒感染，和吹气球毫不相关——除非气球上沾染了被散播在空气中的病原体。

图1 （图库版权图片，不授权转载）

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病，常见于儿童和青少年，成人中也有发病。人群对该病普遍易感，1岁以内的婴儿体内尚有从母体获得特异性抗体而很少发病，成人中约80%因为曾隐性感染可产生一定的特异性抗体。

腮腺位于两侧面颊部耳垂周围，相比于“涂腮红的位置”，“打修容的位置”要更加接近。

腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心，向前、向下、向后弥漫性肿胀，并有明显的压痛，在咀嚼或进食酸性食物时，疼痛加重。除腮腺部位肿痛外，大部分患者还出现发热症状，体温在38℃左右。

流行性腮腺炎本身并不可怕，2周左右即可自愈。但是一旦出现并发症，病情可能会很严重。常见并发症有胰腺炎、病毒性脑炎、睾丸炎、乳腺炎。一些不典型的病例可无腮腺肿胀，只表现为脑膜炎或睾丸炎，或出现颌下腺、舌下腺肿大。出现并发症症状时，应当及时就医。

图2 （图库版权图片，不授权转载）

在腮腺肿大的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收缩，从而减轻炎症充血的程度。冷敷可以减轻疼痛，但对于疾病的治疗作用不大，而热敷是万万不可的。

患者应给予营养丰富、易消化、脂肪含量低的半流食或软食，食物温度不宜太高，多吃清凉解毒的食物，注意营养均衡，少食多餐，多饮水。切记不可食用酸、辣、硬、干燥的食物，因为这些食物会促进唾液分泌，刺激本就红肿的腮腺管口，唾液排出受阻还会使得腺体肿痛加剧。

流行性腮腺炎患者自发病前7天至腮腺肿胀后2周内均有传染性；隐性感染者也能够传播病毒，但因本身没有症状，容易被忽略而未进行隔离。

图3 （图库版权图片，不授权转载）

病毒主要通过飞沫传播，也可以通过被唾液污染的衣服、玩具或公共用具等间接传染。

孕妇感染本病可通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿畸形或死亡，也导致流产的发生率增高。

腮腺炎病毒对紫外线及一般消毒剂敏感，1%甲醛皂溶液（来苏）、0.2%甲醛溶液（福尔马林）、75%乙醇等2～5分钟可将其灭活，病毒在紫外线下可迅速死亡。加热至56℃维持10～20分钟也可将病毒灭活。

目前我国预防流行性腮腺炎的疫苗为麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗，MMR）：皮下注射，共接种 2 剂次，8 月龄、18 月龄各接种１剂。该疫苗为国家免疫规划疫苗。

腮腺炎监督或疫苗免疫效果好，但不能用于孕妇、免疫低下者及对鸡蛋蛋白过敏者。

流行性腮腺炎的潜伏期为8～30日，如果已感染但仍在潜伏期内，此时注射疫苗是无效的。也就是指若在接种前接触过流行性腮腺炎患者，此时再接种流腮疫苗不一定有效。

接种流腮疫苗后，可能出现局部或全身反应。如接种后24小时左右出现局部红肿、疼痛，发热，头痛，恶心等，一般1～2天后即可恢复正常。个别人在接种后可引起过敏反应。接种疫苗后6～12天，少数儿童可出现一过性皮疹，一般1～2天后可自行缓解，无须特殊处理，必要时采取对症治疗。

来源: 中华医学会

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