中医基础术语，是指脾之运化，运化水谷精微。机体生命活动的持续和气血津液的化生，都有赖于脾运化的水谷精微来供给，故称“脾主后天”。《医宗必读》：“一又此身，必资谷气，谷入于胃，洒陈与六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资以为生者也。故曰后天之本在脾。”临床上，后天营养失调或因病伤及脾胃治疗，多能获效。

脾主后天，机体生命活动的持续和气血津液的化生，都有赖于脾运化的水谷精微来供给，《医宗必读》：“脾何以为后天之本？盖一日不食则饥，七日不食则肠胃涸绝而死。《经》云：‘安谷则昌，绝谷则亡’，胃气一败，百药难施，一有此身，必资谷气，谷入于胃，洒陈六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资以为生者也。故曰后天之本在脾。”《素问·平人气象论》说：“人以水谷为本，人绝水谷则死。”所以人体五脏六腑，四肢百骸以及皮毛、筋、肉等组织器官，由脾维持其正常生理功能。汉代张仲景《金匮要略》中提出“四季脾旺不受邪”，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，及李东垣“百病皆由脾胃衰而生”的论点，说明了“脾胃后天之本”在预防医学上的重要性。

脾主后天，强调了脾的重要性，饮食入于胃，经过胃的初步腐熟，下送小肠，“泌别清浊”，其中精微的部分通过脾气散精以布散全身，由此，四脏及全身皆赖脾多运化的水谷精微，宋代陈自明《妇人大全良方》曰：“目得之而能视，耳得之而能听，手得之而能握，足得之而能步，脏得之而能液，腑得之而能气。”脾运化水谷精微的功能正常，脏腑经络、四肢百骸、乃至筋肉皮毛等都能得到充分的濡养，从而进行正常的生理活动，机体保持健康。若运化水谷精微的功能减退，则饮食物中的营养物质不能很好地吸收、输布，可见食欲不振、腹胀、便溏和完谷不化等疾，可因化源不足而出现心悸、头晕、食少、体倦、舌淡、脉弱等证。李东垣“百病皆由脾胃衰而生也。”张介宾《类经》注释说“脾胃为藏腑之本，”所以，历代医学家主张欲要保持机体的健康，必须维护脾胃功能的健旺 。一般根据具体情况，有脾胃病表现时，一般都主张应先治脾胃病，然后治其他脏腑病，在治疗其他脏腑病时也要顾护脾胃，以保持胃气的健旺，这样不仅使药力能充分发挥它的治疗作用，而且营养来源的供给，抗御疾病的能力也有所保障。

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