手提法为古代正骨手法名称,适用于脊椎错位的整复,与近代双踝悬吊法类似。

解读手提法为正骨手法,用于脊椎错位的整复。患者立于桌前,助手立于桌上从高处握患者两手臂将患者提起,使患者悬空双脚离地,医者在患处按压整复,给予固定。本法与脊椎悬吊复位法近似,《中医骨伤科学》中记有双踝悬吊法,适用于脊柱屈曲型骨折。

中医应用1、脊柱屈曲型骨折发病机理

较常见,占所有脊椎骨折脱位的90%以上,其中大部分发生在胸腰段(第11~12胸椎及第1~2腰椎),其次为第1~2颈椎或第5~6颈椎。自高处坠堕,足或臀部先着地,暴力使脊柱强度屈曲,冲击患者头、肩、背部。除椎体被压缩或折断外,后部的附件可发生撕脱、断裂、脱位或交锁,严重者常并发脊髓损伤。

2、双踝悬吊法:元代危亦林在《世医得效方》中说:“凡挫脊骨,不可用手整顿,须用软绳从脚吊起,坠下身直,其骨使自归窠,未直则未归窠,需要坠下,待其骨直归窠。”此法复位前可给止痛剂或局部麻醉。患者俯卧床上,两踝部衬上棉垫后用绳缚扎,两足由床上徐徐悬吊,使躯干前倾于0°~30°位约15分钟,利用患者体重将压缩椎体拉开。术者同时用手掌在患处适当按压,矫正后凸畸形。复位后患者仰卧硬板床,骨折部垫软枕使脊柱过伸,维持整复效果。

3、固定方法

整复后,应予以适当固定。用胸腰椎制动夹板固定2~3月。

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杨明会 - 中医药专家,教授、主任医师,博士后导师、博士生和硕士生导师、中医师承制研究生导师 - 中国人民解放军总医院中医院