作者：唐芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长 研究员

审核：张建中 北京同仁医院足踝外科矫形中心主任 教授

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脚不仅承受了人体的所有重量，还是我们走路、跑步时的重要器官。

脚底布满丰富的血管和敏感的神经，有体内脏器的反射区。因此，脚底也被比喻为“反映全身的镜子”。反复按摩刺激脚底还可以促进血液循环，所以脚被称为人体的“第二个心脏”。

对于中老年人来说，要想养生、减缓衰老，那就不能忽视对脚部的护理。

但在护脚前，我们要先了解哪些不恰当的行为会在不同季节给脚部带来问题。

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一、季节不同，脚上问题不同

1.春季健走小心跖腱膜炎、脂肪垫炎

憋了一个冬天，终于开春了，许多老年人便按捺不住内心的雀跃，赶紧实行“没事就要多走路”的计划。结果这一多走，脚底就痛了。这可能是因为走路太多，引发了跖腱膜炎或跟骨骨膜炎。

如果起床后脚跟一着地，就觉得针刺般疼，走一走又觉得没啥痛感，但再运动又会痛起来，这大多是因为运动过度引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，从而出现疼痛。

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脂肪垫炎则是因为随着年龄的增长，跟骨下的脂肪垫逐渐退化，脂肪组织萎缩变薄、弹性减退，对脚跟的保护减弱。当运动时就刺激跟骨骨膜，引起骨膜炎，产生疼痛感。

2.夏季糖尿病患者，警惕糖尿病足破溃、感染

夏天天气闷热、食欲差，许多老年人会减少食量，这就可能导致血糖较其他时节低。因此，有些糖尿病患者就可能自行减药或停药，导致血糖波动，从而加重病情。

由于天气炎热，人们喜欢穿凉鞋或光脚。对于糖尿病患者来说，如果不多加注意，脚部就会受到损伤，或被蚊虫叮咬，或因凉鞋带子太细挤压脚部，造成糖尿病患者足部破溃、感染。如果脚部破溃、感染没有及时发现并治疗，严重者甚至还会导致截肢。

3.秋季登高，注意踝关节扭伤和脚骨折

秋天天气凉爽，许多老年人喜欢去爬山、登高，享受大自然的美丽风景。然而，在爬山途中，不小心扭伤脚踝、脚骨折等情况时有发生。

4.冬季泡脚要注意烫伤

冬天天气寒冷，多数老年人会觉得脚部冰凉，所以喜欢睡前泡脚，暖和身体。但由于老年人神经感知退化，对温度的敏感度下降，可能会因水温不合适而导致被烫伤。特别是患有糖尿病的老年人，更要小心泡脚时烫伤，避免造成脚部溃烂。

那么应该怎么“护脚”才能避免出现以上的问题呢？针对不同季节，要使用不同的护脚方法。

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二、季节不同，护脚方法不同

1.春季

在运动前要注意穿着舒适、轻便的运动鞋和运动服。老年人可使用合适的足垫，减少行走时对足底的冲击。

注意每天健走的运动量，控制在5000～6000步，并关注健走姿势。双臂应自然屈臂，较大幅度地前后摆臂，使得背部肌肉可以得到伸展。

如在运动途中觉得脚部不适，要及时停下来休息。可以试着伸展脚趾和小腿，缓解脚跟疼痛。

2.夏季

夏季气温高，容易出汗。要定时清洁脚底汗液，保持脚底干燥，避免真菌滋生。

注意不要选择使脚部露出太多的凉鞋，避免行走时脚部皮肤被划伤。特别是糖尿病患者，更要小心预防，避免脚部划伤溃烂。

要定时清洁鞋子。比如穿了3～5小时的鞋子，要注意拿去晾晒，常穿的鞋子每个月都要进行清洗。

3.秋季

外出运动时应选择鞋底摩擦力大的鞋子，避免脚滑摔倒。

平时可以进行踝关节的训练，比如提踵运动：两脚分开站，距离与肩同宽，慢数1、2、3，并同时抬起脚后跟，直至脚尖着地，然后慢慢落回地面。

如果在爬山、登高途中不幸扭伤脚，应及时停止运动。有条件者可以冰敷扭伤处，在同行人员的帮助下搀扶下山，及时就医。

4.冬季

冬天泡脚时要注意2点：①泡脚的水温不宜超过40°，以防止烫伤。老年人对温度不太敏感，可以用水温计测量水温。②泡脚时间不宜超过15分钟。如果泡脚时间过长，全身血液循环加速，容易出现头晕眼花、胸闷等情况，严重者甚至会发生昏迷或猝死[1]。

此外，如果在泡脚时发生烫伤，在伤口外表没有溃烂流水时，可以涂抹烫伤膏；但如果出现水泡且流水，就需要使用抗感染的药膏，并及时就医。

老年人要根据四季特点，进行科学护脚。当脚部出现问题时，一定要及时就医检查，避免影响健康。

参考文献

陈光主编.家庭泡脚良方.北京：中国中医药出版社，2017.

来源: 中华医学会

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