作者：徐丽清 广东省妇幼保健院 副主任医师

张力佳 广东省妇幼保健院

审核：刘风华 广东省妇幼保健院 主任医师

因为工作或经济等原因，越来越多的现代女性在面对是否生孩子的问题时，心理会产生巨大的矛盾和困扰。如何平衡家庭和工作，成为了现代职场女性最大的难题。推迟生孩子的年龄，也成为越来越多女性的选择。

女性的最佳生育年龄为25～29岁，最好不超过35岁。35岁之后的女性想要生孩子，不仅要承担高龄产妇的风险，还会面临因为卵子质量下降导致不孕或流产的风险。

许多暂时不想生孩子的年轻女性就会担心，会不会等到年纪大了，想生孩子的时候却生不出来？于是，她们将目光转向了辅助生殖技术，想着趁年轻卵子质量比较好的时候，将卵子冷冻保存起来，等到想生孩子的时候再用。这种方式，真的可行吗？

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一、什么是卵子冷冻

卵子冷冻是指从母体获得的优质成熟卵子，通过一定的技术进行冷冻，以期在合适的时机再次利用。

早期，卵子冷冻的高额费用和低妊娠率导致卵子冷冻的应用受限，随着玻璃化冷冻技术的应用，冷冻卵子的复苏率、受精率及妊娠率均明显提高，使医师相信卵子冷冻是生育力保存的一种可行方法。

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卵子冷冻需要类似体外受精的促排卵治疗，促排卵方案与体外受精治疗相同，只是在卵子取出后立即采用玻璃化冷冻方法进行低温储藏，而并非受精。

目前我国，卵子冷冻属于辅助生殖范畴，主要应用于需要进行放疗或化疗等治疗并有生育需求的肿瘤患者，或者需要行体外受精治疗但因取卵日男方取精失败、生殖道感染、需要累积卵子及获卵数目过多的女性，对于这部分女性，在允许的情况下，将卵子冷冻并保存是一种选择，不能作为普通健康女性的生育力保存方案。

理论上，卵子可永久储存并用于后续的体外受精和胚胎移植。这样，对于因医学需要进行卵子冷冻的女性可以选择晚孕，避免因年龄大卵子质量下降导致的不孕症。

二、冷冻后的卵子，未来可以成功妊娠吗

理论上说，未来能否成功妊娠，不仅取决于女性取卵时的年龄、冷冻卵子的数目和质量，而且由于卵子的特殊性，冷冻－复苏的难度较大，卵子更容易出现复苏失败或受到冷冻损伤，继而可能导致后续的受精率低、胚胎质量差，以致无法成功妊娠。

而卵子在冷冻及解冻的过程中，可能对卵母细胞造成损伤，冷冻的卵子未来是否可以用来妊娠，还是一个未知数，因此，并不鼓励将冷冻保存卵子作为解决未来高龄生育问题的方法。

现阶段，我国暂不能提供非医学需要的卵子冷冻，因此，那些出于医学需要决定采用卵子冷冻技术解决未来生育问题的女性，需要到专业、合法的医疗机构进行身体检查和咨询，同时也要做好心理准备：即使冷冻了卵子，也并不意味着未来就一定能成功妊娠。

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冷冻卵子以备将来使用理论上虽然可行，但实际应用中还存在很多挑战，需要将许多风险因素纳入考虑后再做出决定。

若决定进行卵子冷冻，最可控的就是冷冻卵子的数目。通过与生殖医师充分探讨，综合考虑冷冻卵子时的年龄、卵巢功能、未来期待生育的年龄、生育孩子的数目，预估需要冷冻的卵子数目。当一次促排卵获卵有限时，可以通过多次促排卵累积卵子。

虽然现在的医疗水平可以让出于医学需要的女性选择将自己质量较好的卵子冷冻保存起来，等到可以使用的时候再拿出来用，但同时也须明白，即使冷冻保存卵子，也并不意味着以后一定会妊娠成功。因此，一定要经过慎重评估和考虑后再做出决定。

来源: 中华医学会

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