肝耳穴，耳穴名。别名肝点。位于耳甲艇的后下部，胃反射区与十二指肠反射区的后方，胰腺点穴至外腹穴连线的中间处，即耳甲12区。主治肝郁胁痛，胸胁闷痛，情绪郁抑，忧郁症，神经衰弱，精神分裂症，急、慢性肝炎，肝痛，胆囊炎，胆结石，胆绞痛，胆道蛔虫症，急性结膜炎，疱疹性结合膜炎，头痛，头顶痛，眩晕，颈前综合征，月经不调，崩漏，更年期综合征，睾丸炎，精索静脉曲张症，疝气，外阴瘙痒，湿疹，高血压，高血压危象，高脂血症，血液病，缺铁性贫血，皮下出血，无脉症，脉管炎，偏瘫，面肌痉挛，脑血管意外后遗症，癫痫，抽筋，四肢麻木，痉挛，胃痛，胃肠充气症，腹痛，腹泻，便秘，电光性眼炎，复视，近视，假性近视，青光眼，散粒肿，麦粒肿，视力模糊，角膜溃疡，老年性白内障，视神经萎缩，夜盲症，斜视，耳鸣，中耳炎，扭挫伤，遗尿，疟疾，肥胖症等。按耳针常规针法操作。

诊断作用本穴是诊断肝胆疾病的参考穴。在诊断上，耳肝点呈阴性反应，肝功能正常，表示无肝胆疾病史；若耳肝点为阳性反应、肝穴呈阳性反应，多考虑肝、胆疾病。此时注重肝、胆、胆道三穴的探测。

常见的肝穴异常与其所对应的肝脏疾病如下。

1、肝穴出现点状、小片状的红绿或红色，界限不清，有光泽，有压痛感，耳背的血络清晰，呈鲜红、深红或青紫色，这一般是由急性肝炎所引起。

2、肝穴出现点状、片状的白色或暗红，或块状增厚，边缘红晕，这可能是慢性肝炎所引起的。

3、肝穴呈片状白色或块状增厚，或者是出现结节状、圆形、椭圆形或长条形的隆起，界限清晰，颜色略白，有压痛感，这一般是肝肿大的征象。通过隆起的大小，我们还可以判断肿大的程度。如隆起甜瓜子仁般大小，则肿大为1.5-2厘米；如隆起西瓜子仁般大小，则肿大3-4厘米。如左耳的肝穴出现隆起，则表示肿大的是肝左叶；如右耳的肝穴出现隆起，则表示肿大的是肝右叶。

4、肝穴呈结节状隆起，表面粗糙，边缘暗红，界限清晰，多见于肝硬化患者。

5、肝穴呈块状海绵状隆起，界限清晰，无明显的压痛感，可能是肝下垂的表现。

6、肝穴呈芝麻大小的色暗，如静脉血管色或棕褐色，无压痛感，多见于血管瘤患者。

7、肝穴出现多个片状隆起并伴有结节，界限不清，呈暗灰色或黄褐色，压痛感明显，多见于肝癌患者。

很多时候，肝脏病的疾病并不仅仅在肝穴有反应，在脾穴、胃穴等穴位上，也会出现相应的异常现象。如急性肝炎患者在胃穴会出现片状的暗红色；慢性肝炎患者在脾穴和胃穴会出现片状的白色；脂肪肝患者在脾穴会出现块状的色暗且界限清晰；肝下垂患者在胃穴或肾穴也会出现片状的隆起。

由此可见，肝脏的病变会引起多个耳部穴位的变化。在通过观测耳朵来判断肝脏疾病的时候，一定要注意以肝穴为主，并同时结合其他穴位的变化，相互对照，综合起来看，这样才能更准确地把握病情。

功能作用清热解毒，利胆明目，养血平肝，疏郁缓急，通络止痛。

穴性阴。

定位位于耳甲艇的后下部，胃反射区与十二指肠反射区的后方，胰腺点穴至外腹穴连线的中间处，即耳甲12区。

主治肝郁胁痛，胸胁闷痛，情绪郁抑，忧郁症，神经衰弱，精神分裂症，急、慢性肝炎，肝痛，胆囊炎，胆结石，胆绞痛，胆道蛔虫症，急性结膜炎，疱疹性结合膜炎，头痛，头顶痛，眩晕，颈前综合征，月经不调，崩漏，更年期综合征，睾丸炎，精索静脉曲张症，疝气，外阴瘙痒，湿疹，高血压，高血压危象，高脂血症，血液病，缺铁性贫血，皮下出血，无脉症，脉管炎，偏瘫，面肌痉挛，脑血管意外后遗症，癫痫，抽筋，四肢麻木，痉挛，胃痛，胃肠充气症，腹痛，腹泻，便秘，电光性眼炎，复视，近视，假性近视，青光眼，散粒肿，麦粒肿，视力模糊，角膜溃疡，老年性白内障，视神经萎缩，夜盲症，斜视，耳鸣，中耳炎，扭挫伤，遗尿，疟疾，肥胖症等。

操作按耳针常规针法操作。或用按摩棒压按耳部的肝穴，以每分钟60次的频率进行，每次2分钟，用力应柔和缓慢。治疗胆囊炎时可揉捏耳背肝穴5分钟，每分钟75次，指揉耳甲艇部5分钟，每分钟75次。捏拿肩井穴（在大椎穴与肩峰连线的中点，肩部最高处）6分钟，每分钟60次。重症胆囊炎患者应及时去医院就诊。

功效本穴性质属阴，故有清热解毒，养血柔肝，缓急止痛之功。肝穴有调节肝脏，治疗肝病的作用。

配伍配肝阳穴治肝脏疾病等。

附注本穴和肝阳穴，两穴均属阴性穴，都有养血柔肝，清热疏郁之功，都能治疗急、慢性肝炎，但本穴还有明日利胆，清热祛湿之功，还能治疗胆囊、眼科及血液系统的疾病，治疗范围比较广泛；而肝阳穴只限于保肝，以治疗肝脏疾病为主，治疗范围比较狭窄。根据两穴的异同点，临证时既可单用也可合用。

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吴晓 - 副主任医师 - 西南医科大学中西医结合学院