一、概述
“阿氏评分” 为判断新生儿的健康状况提供了良好的依据,可直到195年阿普加博士创立了 这套评分系统后,对新生儿健康状况的评判才得以系统化,并纳入产程的一部分。“阿氏评分”是阿普加从事医疗工作的一个意外收获。在为上千名产妇做麻醉的过程中,她发现,在分娩过程中,医护人员过多地关注产妇,而忽视了关注新生儿的健康状况。阿普加说:“我一直不知道谁该真正为新生儿负责。其实,降临人世才是人一生中最性命攸关的时刻”。1
二、量表评分标准
这五项分别用0、1、2分来表示,五项总分最高为10分。
(1)皮肤的颜色:全身皮肤粉红为2分,躯干粉红,四肢青紫为1分,全身青紫或苍白为0分。
(2)心率:心跳频率大于每分钟100次为2分,小于每分钟100次为1分,没有心率为0分。
(3)对刺激的反应:用手弹婴儿足底或插鼻管后,婴儿出现啼哭,打喷嚏或咳嗽为2分,只有皱眉等轻微反应为1分,无任何反应为0分。
(4)四肢肌张力:若四肢动作活跃为2分,四肢略屈曲为1分,四肢松弛为0分。
(5)呼吸:呼吸均匀、哭声响亮为2,呼吸缓慢而不规则或者哭声微弱为1分,无呼吸为0分。
三、应用
有位医生曾说:“在世界上任何一家现代医院出生的新生儿,首先要接受弗吉尼亚·阿普加双眼的检测。”他的话绝非夸张。通过这种对心率、呼吸、肌张力、反射应激力及皮肤颜色的快速评判,医生可获取有关新生儿健康状况的第一手资料,这样,就可以判断出新生儿是否需要一些特殊护理才能存活。1
阿普加量表(Apgar Scale)主要用于新生儿生命体征测量,主要涉及对肤色(appearence)、心率(pulse)、对刺激的反应(grimace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)五个方面的测量。一般是出生后立即(1分钟内)及5分钟进行两次测评,以了解宝宝有无窒息以及窒息的程度,必要时10分钟、1小时重复评估。阿普加评分是我国绝大部分医院都采用的,对新生儿出生时的器官系统的生理指标和生命素质进行评分的方法,是新生儿的人生起点,对他的一生有着重大意义。这是一种经典易行的方法。
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殷晓莉 - 儿童心理专家 副教授 - 中国科学院心理研究所