关节:解剖部位名。即骨与骨相接之处。凡能伸屈旋转活动的,称为活动关节,如肩、肘关节等;不能伸屈旋转活动的,为不动关节,如腰骶、骶尾等关节之类。②指疮病势发展的时日顺序。《外科正宗》卷一:“关节者,阳疮以十四日为关,阴疮以二十一日为节。此时各要出脓,势定不可过攘,但脓出方自腐脱,腐脱方自肌生,肌生方自收敛,收敛方自疮平,此为疮之关节,亦由次序来也。”

两块或更多的骨头相互连接之处。可分为3大类。不动关节将骨块固定住使其不能活动,例如头颅中各骨块之间的骨缝。微动关节能有一定限度的活动,例如骨柱中各个骨块的连接处。自由活动关节(动关节或滑关节)允许各种各样的活动,包括膝部和肘部的连接关节、臀部及肩部的球窝关节、腕部与踝部的滑动关节。骨块与活动关节交接处覆盖着*软骨(cartilage),外包关节囊,这种关节囊在厚处形成*韧带(ligaments)。关节囊的里面有一层滑膜,能分泌出润滑液以减少摩擦。

人体部位名。即骨与骨相接之处。凡能伸屈旋转活动的,称为活动关节,如肩、肘关节等:不能伸屈旋转活动的,为不动关节,如腰骶、骶尾等关节之类。②病证名。见《外科正宗》卷1:“关节者,阳疮以十四日为关,阴疮以二十一日为节。此时各要出脓,势定不可过攘,但脓出方自腐脱,腐脱方自肌生,肌生方自收敛,收敛方自疮平,此为疮之关节,亦由次序来也。”指疮病势发展的时日顺序。

一、概述:能活动的骨连结叫做关节,它是骨连结的主要形式,一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。关节面是两个以上相邻骨的接触面,一个略凸,叫关节头,另一个略凹,叫关节窝。关节面上覆盖着一层光滑的软骨,可减少运动时的摩擦,软骨有弹性,还能减缓运动时的震动和冲击。关节囊是很坚韧的一种结缔组织,把相邻两骨牢固地联系起来。关节囊外层为纤维层,内层为滑膜层,滑膜层可分泌滑液,减少运动时的摩擦。关节腔是关节软骨和关节囊围成的狭窄间隙,正常时只含有少许滑液。有些关节还有一些辅助结构:如韧带是连结骨与骨之间的结缔组织束,成为关节囊的增厚部分,可加强骨连结的稳固性;关节盘或关节半月板是位于两关节面之间的纤维软骨,能使两骨关节面的形状相互适应,减少运动时的冲击,有利于关节的活动。关节在肌肉的牵引下,可作各种运动。运动形式有:屈是相连两骨之间的角度减小,伸是角度增大;内收是肢体向正中矢状面靠拢,外展是离开正中矢状面;旋转是骨绕本身的纵轴(垂直轴)转动,如肢体的前面转向内侧是旋内,肢体的前面转向外侧是旋外;屈、伸、内收、外展的复合运动即是环转,这时骨近端在原位转动,远端作圆周运动,全骨运动面呈圆锥形。

骨与骨之间的连接称骨连接。骨连接又分为直接连接和间接连接,关节是间接连接的一种形式。关节由两块或两块以上的骨构成,基本结构有关节面、关节囊和关节腔(如图)。关节面是组成关节的相邻两骨的接触面,一凸一凹,表面覆有一层关节软骨,有减少摩擦和缓冲撞压的作用。关节囊是附着在关节面周围及其附近骨面上的结缔组织囊,关节囊围成的密闭空腔叫关节腔,内有少量滑液。除了这些基本结构,有的关节还有韧带、关节内软骨、关节盂缘、滑液囊等辅助结构。关节的各种结构使关节既具有牢固性、稳定性,又具有灵活性。关节能做屈伸、内收外展和旋转等几种形式的运动。根据关节运动轴的多少和关节面的形态,可将关节分为单轴关节、双轴关节、多轴关节等各种类型。

解剖结构关节的基本结构有关节面、关节囊和关节腔,这些结构为每一个关节所必备的。

1.关节面(articular surface)是构成关节各相关骨的接触面,每一关节至少包括两个关节面,一般为一凸一凹,凸的称关节头,凹者称关节窝

2.关节囊(articular capsule)由致密结缔组织构成的囊,附于关节面周围的骨面并与骨膜融合,像“袖套”把构成关节的各骨连结起来,密闭关节腔。关节囊的松紧和厚薄因关节的不同而异,活动较大的关节,关节囊较松弛而薄,反之亦然。关节囊可分为内、外两层。外层为纤维膜,内层为滑膜

3.关节腔(articular cavity )由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙,腔内有少量滑液,关节腔内呈负压,对维持关节的稳定性有一定的作用。

临床解剖肩关节旋内扳法:

以双腿夹住患侧下肢以固定,一手扶住对侧颈肩部,下颏抵住同侧肩上,另一手托住手腕部上抬,内旋肩关节至最大限度时,再用力向上扳动前臂。用于治疗肩关节粘连、活动功能障碍等。

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高刚 - 副主任医师 - 山西省人民医院 骨科