小宝最近晚上总是睡得不安稳，不仅容易惊醒，还经常出现磨牙的情况。更让小宝妈妈着急的是小宝总是摸着小肚子说肚肚里面痛。到了医院经过医生的仔细检查，才发现小宝是得了“蛔虫病”。

其实“蛔虫病”是小儿最常见的肠道寄生虫病，主要原因是误食了被蛔虫卵污染的食物，吃东西没洗手等。到了夏季，大人和儿童进食大量的生鲜蔬菜和瓜果，难免带有蛔虫卵，感染蛔虫的机会也大大增加。

1、蛔虫病症状

宝宝夜间睡眠易惊醒、磨牙、流口水；

经常喊肚子痛，主要在脐部周围，轻轻按揉有时可以缓解；

宝宝吃得多，却不长肉，爱吃零食，有偏食的习惯；

好吃一些稀奇古怪的东西：如泥土、纸张、碎布头等；

无明显原因，孩子的皮肤反复出现“风疙瘩”（荨麻疹）。

2、常用的驱虫药

阿苯达唑：是广谱、高效、低毒的苯咪唑类抗虫药物之一。其作用机制主要是阻断虫体对葡萄糖的摄取，导致糖原耗竭与腺苷三磷酸生成减少，使虫体麻痹。该药驱蛔虫作用较缓慢，常于用药后2-4天蛔虫才从粪便排出。2岁以下儿童禁用。

枸橼酸哌嗪：具有抗胆碱能作用，可阻止蛔虫肌肉神经传导。有毒性低、疗效好、安全范围大等特点。每日剂量150mg/kg，最大剂量不超过3g，睡前顿服，连用2天。对蛔虫和蛲虫有效。肝肾功能不全及癫痫患儿禁用，肠梗阻时最好不用，以免引起虫体骚动。本品对儿童具有潜在神经肌肉毒性，应避免长期或过量服用。

左旋咪唑：是广谱驱虫药，可选择性抑制虫体肌肉中琥珀酸脱氢酶，抑制无氧代谢，减少能量的产生使虫体肌肉麻痹随粪便排出。口服吸收快，由肠道排除，驱蛔虫效果达90%~100%，对钩虫，蛲虫也有效，同时也是一种免疫调节剂，可恢复细胞免疫功能。肝功能不全者慎用。目前市售的左旋咪唑有部分说明书中也提到“2岁以下儿童禁用”。

3、用药注意事项

（1）2岁以下小儿一般不需要服用驱虫药

2岁左右的宝宝比大龄儿童接触虫卵的机会要少，所以进入体内的虫卵较少。此外，服用驱虫药后，需经肝脏分解代谢或经肾脏排泄。2岁以内的小宝宝肝、肾等器官发育尚不完善，驱虫药可能会损伤其娇嫩的肝脏和肾脏。

（2）应空腹服用驱虫药

一般在空腹情况下服用驱虫药，可以使药物更好的作用于虫体，达到驱虫效果。要关注大便的情况，适当给予泻下药。

（3）多喝水，多吃含植物纤维素的食物

水和植物纤维能加强肠道蠕动。促进排便，及时把被药物杀死或麻痹的虫体连同粪便一起排出。纤维素含量高的食物有谷类、坚果、新鲜蔬菜(芹菜、韭菜、菠菜等)。辛辣热等刺激性食物容易引起便秘而影响驱虫效果。服驱虫药时要少吃。

（4）多吃酸性食物

蛔虫有“得酸则伏”的特性，因此幼儿服用驱虫药后，如果能吃一点具有酸味的食物(如乌梅、山楂、食醋等)，有利于蛔虫的排出。

参考文献

[1]王永梅.宝宝睡不安,提防“蛔虫病”[J]. 家庭医学（下）, 2012, (8): 28.

[2]蒋肖男.驱虫药别拿来就用[J]. 家庭医学, 2013, (9): 23.

来源: 天津市儿童医院