什么是平衡 (Balance)？

平衡是身体所处在的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。

什么是姿势(posture)？
姿势是躯体的一种非强制性、无意识状态下的自然状态；身体各个器官，尤其是骨骼、肌肉以及神经系统互相关连所构成的一种姿态。

身体维持平衡是一个非常复杂的过程，由我们的视觉系统、前庭系统、本体感觉系统以及肌肉骨骼系统共同完成平衡的维持。当我们失去平衡时就会发生跌倒。

什么是跌倒？
跌倒是一种无计划的向地面或者其他低水平位置降落，伴或不伴有损伤。在老年人中，跌倒是常见的致伤以及创伤入院的原因， 比如髋关节骨折、硬膜下血肿、严重的撕裂伤，甚至死亡！

跌倒风险会随着年龄的增加而增加，尤其在大于70岁的患者；65岁后的老年人1/3有跌倒经历然而，跌倒是可以预防的，本文强调了一些跌倒危险因素以及如何减少这些潜在危险。

如何避免跌倒？

1、保持良好的视力和听力

  • 视觉和听觉的下降会增加跌倒的风险；

  • 定期进行视力检查-每年至少一次；

  • 定期清洗眼镜； 

  • 佩戴专业佩戴的眼镜； 

  • 走路时不要带双焦点眼镜（老花眼镜），容易导致头痛或者头晕 ；

用彩带突出房子里的所有门槛，可以帮助你更好的注意他们，预防走路时被绊倒；

如果你佩戴了助听器，确保它状态良好；

保持耳朵没有耳垢，可以提高听觉和平衡。

2、舒适的衣服和鞋类

  • 衣服和鞋子不合适可以增加跌倒的风险；

  • 衣服不应该太长，不触及踝部或者地板；  

  • 不要穿鞋底滑的鞋子；

  • 穿鞋底质量好、合适的鞋子，可以提供好的支撑，高度小于1英寸（2.5cm），且合脚。


3、合理使用辅助器具

使用物理治疗师指定的助行器（步行架，四点手杖，拐杖等），甚至短距离行走也要用。

  • 确保助行器高度合适—手柄高度和站立时腕关节高度相当；

  • 保持助行器处于良好的状态，经常检查是否有松动的螺丝、磨损的塞子、刹车是否正常。


4、预防体位性低血压

体位性低血压是当人改变体位从卧位到坐位时，或者从坐位到站位时，体内血压下降。症状主要为：头晕、目眩、无力、视力变化比如模糊或者两眼发黑以及晕倒。建议：

  • 从卧位到坐位或者从坐位到站位应该缓慢进行，站起之后，在行走前先等一会；

  • 尽量减少长期卧床和制动；

  • 床上休息时头部垫2个或者更多的枕头；

  • 保持充足的液体摄入。

5、良好的二便控制能力

二便控制是指能够自主的控制排尿和排便的能力。两便失禁（膀胱或肠道控制丧失），尿急（突然想小便）和尿频（需要频繁上厕所小便）可以增加跌倒的风险。二便控制造成跌倒的主要原因是：紧急时去厕所步行速度增加；夜晚去厕所的频率增加；厕所湿滑地面会增加跌倒机会。建议：

  • 建立如厕规律；

  • 不要等到无法忍受时才去如厕；

  • 夜间坐便器/尿壶放在床边；

  • 减少咖啡因和碳酸饮料摄入；

  • 夜间减少液体摄入。

6、安全的居家环境

大多数跌倒发生在家里，所以有必要让家居环境更安全，从而预防跌倒。建议：

  • 保证有充分的灯光尤其在夜间时候；

  • 电话及灯和家电的开关要在够得到的范围，且没有障碍；

  • 保持电线远离走道；

  • 杂物要远离走道；

  • 去掉地板上的地毯、碎布、垫子；

  • 及时擦干任何溢出物。



让我们一起努力，将跌倒发生率降到最低！



来源: 中国康复医学会