“昨晚不小心摔了一跤，去医院一检查居然骨折啦。”

“老王轻轻摔了一跤伤了脊柱，现在只能坐轮椅了。”“我和平时一样上楼梯，怎么就能摔跤呢？”对于老年人来说，一次跌倒可能造成肢体不可逆的损伤，老年人跌倒成为常见的社会问题，也是公众健康问题，跌倒已成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因，严重威胁着老年人的身心健康、日常生活和独立行动能力。

那么，如何预防老年人跌倒呢？

老年人跌倒的原因
01肌力下降和平衡协调功能受损随着年龄的增加，老年人身体机能下降，肌力下降，步幅变短、行走不连续、分析判断能力降低。另一方面，老年人中枢控制能力下降，从而导致跌倒危险性增加。

02疾病因素患有帕金森病、老年痴呆、脑卒中等神经系统疾病；严重的关节炎、肌力减退，使用腋拐、假肢，骨质疏松，颈椎病等；以及血压过高过低、心律失常等疾病都会增加跌倒机率。

03药物因素

多种老年常用药物会增加跌倒的发生率。如：镇静药、扩血管降压药、利尿剂、降糖药和化疗药等。

04心理因素许多老年人“不服老”，对危险认识不足或对辅助工具多有排斥心理，增加了跌倒的风险。

05环境因素

环境因素是引起老年人跌倒的重要因素，老人跌倒多发生在卧室，门口、浴室、厨房、楼梯等地方，湿滑的路面和照明不足是公共场所跌倒最常见的原因。

跌倒的危害

01身体器官受损老年人跌倒极易引起躯体严重器质性损伤，如骨折。损伤最严重是髋部骨折,成为老年人首位伤害。

02功能减退老年人跌倒后,通常卧床很长时间,容易导致失用性肌肉萎缩、骨质疏松、关节痉挛等,严重影响肢体功能,降低活动能力。

03心理障碍跌倒给老年人带来极大的心灵创伤。约有50%的老年人对再次跌倒产生恐惧心理,因此而避免活动，严重影响日常生活活动。

04继发损害跌倒后大部分老年人需要长期卧床静养，长期卧床带来的继发损害有压疮、肺炎、泌尿道感染等,甚至可能导致死亡。

如何有效预防老年人跌倒

1、运动锻炼有助于降低老年人跌倒及跌倒引起的骨折风险

01腿部力量和平衡的家庭训练计划腿部强化运动：患者双手交叉于胸前坐于椅子上，逐步过渡于伸直手臂站立。每组10-15次，练习两组。训练过程中动作平缓，周围有人员进行保护防止跌倒。

改善平衡训练：患者单脚站立在坚固的椅子后，一手抓住椅子保持平衡，另一只手扶腰，保持这个姿势10s。再换另一条腿,每条腿重复10到15次。训练过程中要量力而行，注意保护。

02奥塔哥家庭防跌倒训练

奥塔哥训练计划是一项以预防老年人跌倒为宗旨的家庭运动训练计划，该项目安全有效、易于学习，减少老年人跌倒的发生率。

颈椎旋转：

1、慢慢将头转向一侧，在终点位置保持3秒钟

2、慢慢将头转向另一侧，保持3秒钟

3、重复该练习5次

站立式腰椎伸展：

1、双脚分开与肩同宽站立

2、将双手放在腰部

3、慢慢向后弯曲

4、保持终点位置3秒钟

5、重新回到站直的姿势

6、重复5次

串联行走（向前）

无辅助设施，前脚脚跟在后脚脚趾前面，往前走10步。

03运动前准备①运动场景：宽敞、明亮、无障碍物，安全
②运动物品：有靠背的椅子
③运动者：穿防滑鞋、先热身，活动全身关节、促进血液循环。

注意事项：
练习过程中，循序渐进，若出现身疼痛或其他不适情况，请及时停止，休息。

2、学习跌倒知识，养成良好行为习惯

（1）主动学习防跌倒知识和技能，增强防跌倒意识。

（2）合理用药，预防因药物使用造成的困顿、眩晕等引发跌倒。

（3）养成良好行为习惯，如：放慢转身、转头、起身、下床速度。

（4）避免登高取物，不走过陡的楼梯、台阶和坡道，避免去人多及地面湿滑的场所等。穿合身的衣服，穿合脚、防滑的鞋。

（5）据身体条件适时选用拐杖、助行器、助听器等辅助工具。

3、家居改造，预防室内跌倒在楼梯、过道等地方安置扶手；消除门槛及地面高度差；增设高度适合并带有扶手的换鞋凳；将易湿滑的地面更换成防滑材料，选择高度适宜的床，并在床边设置易伸手摸到的台灯等。

4、跌倒后不要立刻起身，防止二次损伤老年人跌倒后应当在确保环境安全的情况下，先通过自身感觉和轻微活动身体判断损伤程度。若跌倒后损伤较为严重，应尽可能保持原有体位，向周边人求助或拨打急救电话等待救助。无论受伤与否，都要及时告诉家人或医生。

全社会应该共同行动起来，提高公众及老年人防跌倒的意识，共同创造适宜老年人居家环境和无障碍公共环境，让更多老年人“安稳行走，乐享生活”。

来源: 中国康复医学会