患者家长：医生，我孩子今年5岁多，有颗大牙龋坏好严重，我担心孩子要做根管治疗了。要复诊那么多次，时间又久，他不配合怎么办啊？

儿童牙医：您孩子牙齿坏的面积太大了，需要做的是乳牙金属预成冠修复。

患者家长：为什么要做牙冠，补牙或做根管治疗不行吗？而且这个冠的颜色这么难看......

我院儿童牙科医生表示，经常遇到不少家长对金属预成冠有些误解，甚至认为难看而不愿意做。实际上乳牙金属预成冠已是一项成熟的技术，且有充分证据证明其疗效优于树脂充填（即补牙）。

一、不少家长最担心一个问题

做金属预成冠会不会影响孩子换牙？

不会。

乳牙金属冠为不锈钢预成型牙冠，粘固在牙齿冠部，就像戴了一个头盔，将整个牙冠保护起来，不会影响牙根，自然就不会影响孩子换牙。

预成冠尺寸选择适当，孩子养成良好的口腔卫生习惯，也不会导致牙龈炎、根尖周炎的等问题。当孩子的乳牙替换时，随着下方恒牙的萌出，乳牙牙根会逐渐吸收变短，最终松动脱落，金属冠则会随着乳牙的牙冠一起脱落。

对于乳磨牙大面积龋坏及邻面龋，乳牙金属预成冠是目前国际公认的首选修复方式，脱落率极低，可以最大程度降低继发龋概率，远期效果好。

二、儿童牙医为什么更建议

龋坏严重的孩子做金属预成冠修复？

1.材料安全

首先预成冠的材质为医用级不锈钢，主要成分是铁和镍，对儿童健康没有危害。其次乳牙预成冠技术是一项非常成熟的技术，有充分的研究证据表明它的疗效要优于单纯的充填。在发达国家，乳牙治疗中预成冠的使用可达到80%。因此预成冠本身的安全性和稳定性是十分可靠的。

2.比补牙有明显优势

儿童牙医强调，对于乳磨牙来说，龋坏会破坏乳磨牙的咀嚼功能及正常咬合关系，使孩子饮食不便，并影响恒牙顺利萌出。而且乳磨牙替换时间相对比较晚，一般10周岁左右才开始替换。

对于乳磨牙龋坏，尤其是大范围的龋坏，如果采用树脂充填，就会存在充填物边缘继发龋、充填物易脱落、牙齿易折断或劈裂、充填操作难等问题，最终导致治疗失败，甚至拔牙。此时乳牙金属预成冠的优势就体现出来了。

3.就诊次数少

乳牙金属预成冠具有明显的优势，可以延长宝宝乳牙的使用寿命，加强牙齿的强度、恢复患牙正常咬合关系等，对宝宝的乳牙起到至关重要的保护作用。

同时能够减少因充填物脱落而复诊的次数，操作时间相对较短，就诊次数少（多颗牙可一次完成），具有更高的近、远期成功率。这就很好地解决了家长们担心复诊次数多，就诊时间长，孩子不愿意配合的问题了。

三、乳前牙龋坏严重也可以做金属冠？

对于乳前牙来说，大面积龋坏缺损，影响使用功能，也影响形象美观。许多家长第一反应是，金属前牙也太丑了吧，多影响美观，孩子会自卑的~

请家长放心，随着技术的进步，以及对口腔修复要求的提高，这一点自然早被考虑到了，针对前牙大面积龋坏，如果条件合适，医生一般建议选择透明的前牙预成冠，修复后为白色的牙齿，与真牙颜色接近，不影响美观。

来源: 东莞健力口腔医院