这是 达医晓护 的第 3292 篇文章

“心梗”误区

日常生活中，有的人总把胸闷胸痛自以为是心脏神经官能症？

错！还有致命的问题等着你。

临床上，我们有时候会遇到一些很棘手的病例。

比如：我有一位朋友任银行高管，她平时工作压力大，经常频繁加班熬夜，白天喝咖啡提神，晚上靠安眠类药入睡。前段时间，她常常觉得心悸、胸闷、心慌，有时候甚至喘不上气，要休息好一会儿才能缓过来。她不放心，跑到二级医院做了抽血化验、心电图、超声心动，平板运动实验等检查，报告显示未见明显异常，医生建议定期随访，类似症状再次出现尽快就诊。但是，她自认为各项指标都正常，肯定是人们常说的焦虑导致心脏神经官能症。

一周前早上，类似胸闷情况再次发生，她误以为还是老问题，未重视，中午胸闷气短不见好转，再次去医院就诊，结果查出来是急性心肌梗死！

心梗意外时有发生

一旦错过黄金抢救时间，就可能造成不可挽回的后果。

请记住：急救黄金时间：发病后90分钟。

急性心肌梗死发生时，心脏某些区域血流突然减少、中断，心肌细胞因为缺血而坏死。

如何识别“心梗”？

一、症状

1.心绞痛症状：突然发生的胸前区疼痛、呼吸不畅，压迫感，持续时间超过20分钟，难以自行缓解。患者常常会伴随心情紧张、焦虑。

2.心源性休克症状：表现为血压降低、晕厥、出汗、手足湿凉。

3.心跳呼吸骤停：心肌梗死容易并发恶性心律失常，导致心跳呼吸骤停、意识丧失，需要立即行心肺复苏（CPR）。

4.特别注意：有的患者可能以不太典型的心肌缺血症状起病，如牙痛、上肢酸痛、后背疼痛、恶心、呕吐等。心绞痛的主观感受也存在个体差异。

二、应对办法

1.成年患者发生不明原因的胸前区疼痛、压迫症状，应想到心肌梗死的可能性，提高警惕，及时就诊。

2.硝酸甘油可以暂时缓解心绞痛症状，但无法治愈心肌梗死，且心动过缓、低血压时慎用。

3.阿司匹林、氯吡格雷等防止血栓的药物，须在专业人士指导下服用。

4.尽快就诊，尽早治疗。

需要注意的是，要及时拨打急救电话，说明发病时间、地点、症状及在医护人员电话指导下服用药物，以最快速度就医。

作者：上海市浦东新区六灶社区卫生服务中心

丁美华 副主任护师

上海市浦东新区六灶社区卫生服务中心

武北京 主治医师

来源: 达医晓护