六个月的小美生病了，爸爸想起之前给宝宝喂药全家齐上阵的场景，太难了。这一次，爸爸突发奇想，把药装进奶瓶，和少量奶混在一起，想让宝宝在吃奶的时候把药一起吃下去。结果事与愿违，小美吸了一口，哭着再也不吸了。后来，她看到这个奶瓶就开始哭，厌奶了。喂药怎么这么难啊！

一、 喂药前要做的准备

（一）了解药物

1.核对药品基本信息 查看药品包装和说明书，核对药品的名称、规格、适应症、用法用量是否与病历本一致。未开启包装的药品查看是否在有效期内，曾用剩下的已开启药品有效期明显缩短，如固体制剂开启时间不超过六个月，液体制剂冬天不超过三个月，夏天不超过一个月，滴眼液不超过四周等。核对药品基本信息是确保宝宝服药安全有效的前提，这一环节必不可少。

2.选择合适的剂型 儿童首选儿童药，儿童口服药以液体口服液、合剂、滴剂、混悬剂、糖浆剂和可用水冲泡的固体散剂、颗粒剂、干混悬剂、泡腾片为主，而且配方中添加香味剂或糖浆来掩盖药的气味和味道，更适合孩子口感。目前上市的儿童药较少，在没有儿童药的情况下，口服药首选易服用、易分剂量的液体制剂和可冲泡的固体制剂，次选分散片、片剂、胶囊、肠溶片、缓释剂等。

3.安排使用时机 核对药品标签上写的用法用量，查看药品说明书儿童用法用量和禁忌。有些药品说明书未标示儿童用法用量的，需要和医生或者药师确认。①一日三次表示每8小时服一次，一日两次表示每12小时服一次。②绝大部分的药物为餐后半小时以上服用，部分药物如蒙脱石、磷酸铝、奥美拉唑等需餐前空腹服用。③有些药物最佳服用时间为早晨七八点服用，如泼尼松；有些药物需晚上睡觉前服用，如孟鲁司特、氯雷他定等。事先熟知药物的用法用量，做到心中有数，合理安排用药时机。

4.了解药物可否与奶混合 绝大部分药物不能与奶、果汁、食物同服，只有部分益生菌和孟鲁司特等少数药物可与奶同服。用奶送服药物，可能会造成药物与奶中的钙结合产生沉淀降低药效，还可能对婴幼儿造成厌奶情绪。

5.多种药物能否混合 有多种药物需要喂时，不可将所有药混合一起。药物之间可能会起相互作用，从而降低药效或增加不良反应，需要分开冲服。有些药物服用需要间隔一定的时间，如细菌性肠炎用的蒙脱石、抗菌素、益生菌，蒙脱石需要餐前空腹服用吸附细菌，不能与其他药物或者食物混合，抗菌素和益生菌需要间隔两小时以上服用。

6.水温的选择 大部分药物可以用温水冲泡，但部分药物，遇高温容易变质，需要低于40℃的凉开水冲泡服用。如含有助消化的酶类、活菌制剂、部分维生素、部分抗生素等。

（二）营造轻松自然的氛围

1.紧张氛围让宝宝害怕 有的宝宝还没开始喂药，却早已哭成泪人，虽然药是甜的，但他就是不张嘴。有些家长给孩子喂药如临大敌，各种紧张写在脸上，宝宝却看在眼里。喂药时，又把宝宝紧紧抱住，完全他的束缚手脚和头，这又让人家很不自由。这种氛围会让宝宝害怕，自然会哭闹，挣扎，紧闭嘴巴，拒绝吃药。家长应该轻松面对喂药，事先避开宝宝调药，像平常喂奶一样轻松自然。

2.温馨提示 ①不要撬开嘴巴，捏紧鼻子强行灌药。宝宝鼻子被捏时，会用嘴巴呼吸，强行灌下去的药和水易进入气道，引发感染和堵塞，严重时会导致宝宝窒息。②不要趁宝宝张开嘴巴说话、大笑或者大哭时喂药，这时的气道是完全开放的，也可能造成窒息。③不要将汤匙直接压在舌尖上，这样容易引起宝宝呕吐,可绕过舌头侧面喂。

二、如何选择合适的喂药工具

（一）准备工具

工欲善其事，必先利其器。好的工具可以达到事半功倍的效果。固体制剂需要用少量水溶解后喂给婴幼儿，以防固体颗粒呛至气管酿成严重后果。准备工具包括：①量具,包括带刻度的滴管、量杯等。②容器，包括装水的杯子、碗。③喂药工具，包括滴管式喂药器、医用去针注射器、针筒式喂药器、奶嘴式喂药器、汤匙、药杯等。当然还应准备一些餐巾或纸巾，保持清洁。

（二）喂药工具的选择

1.汤匙：适合新生儿至1岁以上幼儿。

2.针筒、滴管、奶嘴喂药器：对还不会吞咽的婴幼儿最适用。对不合作的婴幼儿，喂药时最好抱在大人怀里取半卧位,不可躺着。捏住下巴使其张开嘴,用滴管或针筒喂药器伸到脸颊内侧将药物慢慢喂进，让药物顺颊部流入而咽下。每次少量，等宝宝咽下去再继续给药，以免呛咳。如果出现呛咳,必须立即停止喂药,以免异物呛入气管而发生危险。

3.药杯：适用于已经学会吞咽的1岁以上幼儿。

4.对1岁以上幼儿，可以投其所好，准备小饼干、玩具等当作奖励或者晓之以情，动之以理，树立榜样，鼓励服药。

三、分剂量的技巧

儿童用药量需根据年龄或体重计算，个体用量差异大，而且很多药物没有儿童用剂型和规格，所以家长经常见到药品标签的用量为半包，1/4片，2/3支，1/5片等。怎样分剂量才科学呢？

（一）分剂量方法

1. 液体制剂 合剂、口服液、滴剂、混悬液等，可以用带刻度的量杯或者滴管量取。

2. 固体制剂 ①胶囊可以拔掉胶囊壳，把药物颗粒分剂量，但肠溶胶囊、缓控释胶囊除外。②片剂可以用分劈和磨粉分包两种方式。分劈可用手工、剪刀、刀片和切药器等。溶解药片后分剂量的方法不推荐，剩下药品会造成浪费。有些药物不能分劈和碾碎，如肠溶片、缓控释片。

（二）分劈方法

四、不同剂型的正确使用方法

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参考文献

[1]赵丽荣.浅谈小儿口服药喂服的护理经验【J】.中国保健营养,2020,30(11):232-233.