血脂异常科普

  周义

从一个厨房现象开始说起，不知道大家平时家里用的是植物油、还是动物脂肪等。尤其后者，即动物脂肪容易凝固，导致水管被堵。人的血管与水管是不是可以等同呢，欢迎大家讨论。下面给大家带来血脂异常科普。

一、血脂异常是指血液胆固醇超过正常值。胆固醇我们如何看？是不是有无箭头升高？

答：（1）认识血脂异常及成分：胆固醇包括低密度脂蛋白、甘油三酯。其中低密度脂蛋白又叫坏胆固醇；而甘油三酯在心脑血管疾病其次要重要。(2)胆固醇增高不是看有无箭头升高。而是要结合10年发生心脑血管疾病风险，分为低危、中危、高危、极高危。

低危患者，可以正常范围决定；

中危，单纯高血压、糖尿病、动脉粥样硬化患者低密度脂蛋白低于2.6mmol/l;高危：脑卒中、冠心病患者低密度脂蛋白低于1.8mmol/l.极高危患者低于1.4mmol/l.

二、血脂异常高危人群

（1）高脂肪摄入患者；

（2）围绝经期女性；

（3）肥胖；

（4）其他。

三、血脂异常分类

原发性血脂异常或者继发性血脂异常

有明确疾病，如甲状腺功能减退、肾病综合征患者为继发性。其他原发性的血脂异常。

四、重视高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病患者血脂异常管理。

五、血脂异常检查

低密度脂蛋白、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶。注意有无肝脏器质性疾病。

六、血脂异常非药物处方

（1）低脂饮食

以非饱和脂肪酸为主，如菜油、花生油等。每天每人25-35g,平均30克。减少或控制饱和脂肪酸摄入，如动物脂肪、肥肉、动物内脏等。

建议使用抽油壶。

（2）戒烟，吸烟会损伤血管内膜。

（3）运动；

（4）控制体重。

（5）继发性，需要治疗原发性疾病。

七、降脂药物选择（略）。

注意谷丙转氨酶、谷草转氨酶、激酶。

八、血脂管理

（1）健康教育（前述）；

（2）注意降脂药物副作用；

（3） 降脂药物依从性需要考虑

有无副作用；药物经济学；降脂药物选择。

九、血脂不达标原因？

（1）未改变不健康的生活方式；

（2）未定期复查；

（3）药物选择不合理或者药物副作用、药物经济学、记忆力不好问题。

来源: 本人