作者： 韩博娇、张文宣 中国医学科学院血液病医院

    大家知道吗？有一种曾经令人谈之色变的血癌——慢性粒细胞白血病（简称“慢粒”），如今在医学科技的飞速发展下，已不再可怕！它不再是“不治之症”，而成为一种可以像高血压、糖尿病一样，通过日常服药和监测来长期控制的慢性病。这背后，是一场伟大的医学胜利。

慢粒：一个“基因开关”的故障

    “慢粒”是慢性髓细胞白血病（Chronic Myelogenous Leukemia, CML）的简称， 它是一种以髓系细胞异常增殖为特征的骨髓增殖性肿瘤。其根源在于骨髓造血干细胞内的遗传物质（染色体）发生了错误交换，形成了一条名为 “费城染色体” 的异常染色体。

    这条异常染色体会产生一种永不关闭的 “异常信号”（即BCR-ABL融合蛋白）。这个信号不断命令细胞“加速增殖”，导致大量不成熟、功能异常的白细胞（粒细胞）在骨髓和血液中堆积，从而抑制正常造血功能，引发疲劳、脾大、盗汗等症状。

慢粒会遗传或传染吗？

    答案是：都不会。导致慢粒的基因突变是后天获得的，并非由父母遗传，也完全不具有传染性。目前唯一明确的高危因素是大剂量电离辐射。该病可发生于任何年龄，但中老年发病率相对较高。

制胜关键：精准的靶向治疗

    酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的诞生，是攻克慢粒的核心武器。TKI药物能够像一把“精准的钥匙”，高度特异性地锁住BCR-ABL蛋白，关闭异常增殖信号，从而有效控制疾病，且对正常细胞损伤很小，副作用远比传统化疗要轻。

    现代治疗“慢粒”的目标是达到 “功能性治愈”。即通过服药使病情达到深度稳定后，部分患者有机会在医生指导下安全停药，实现长期缓解，像正常人一样生活。

患者的“健康管理”指南

    如今，慢粒已被视为像高血压、糖尿病一样的慢性病，患者的主动参与至关重要。成功的管理离不开以下几点：

1. 坚持规范服药：成功的基石

    严格遵医嘱，每日定时定量服药，是控制病情的根本。切勿自行减量或停药。

2. 定期监测复查：疗效的“导航仪”

    定期（如每3个月）进行分子学监测（PCR检测），是评估治疗效果、指导后续方案的科学依据。

3. 积极管理副作用，与医生沟通

    药物可能带来一些可逆、可管理的副作用（如水肿、胃肠道不适）。遇到任何不适，请及时与您的主治医生沟通，他们会帮助您调整策略，改善生活质量。

4. 保持积极心态，回归正常生活

    信心是最好的辅助治疗。请坚信慢粒是可控的，努力回归日常的工作、生活和社交，对康复极为有益。

    慢粒的故事，是一个从绝望到希望的医学传奇。它不再是一个令人恐惧的词语，而是一个可以管理的健康状态。医患携手，完全有能力赢得这场体内战争的胜利，共赴一个长久而充满希望的未来。

来源: 津彩康复