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你是否曾听过“每天一苹果，医生远离我”？但最新科学研究表明，柑橘类和浆果可能才是守护肾脏健康的“明星水果”。一项发表于《Food Function》的大型前瞻性研究揭示，水果摄入与慢性肾病（CKD）风险之间存在显著关联，而血浆代谢物在其中扮演了重要的中介角色。

慢性肾病：沉默的“隐形杀手”

慢性肾病是全球性的公共卫生挑战，患病率高、经济负担重，严重影响生活质量和寿命。在我国，成人CKD患病率约为10.8%，且早期症状隐匿，多数患者发现时已进入中晚期。寻找可干预的生活方式因素，成为预防CKD的重中之重。

水果与肾病：以往研究的争议

尽管水果一直被推荐为健康饮食的重要组成部分，但其与CKD风险的关系却一直存在争议。有的研究发现水果具有保护作用，有的则未观察到显著关联。这种不一致可能源于水果种类繁多、营养成分差异大，以及个体代谢差异未被充分考虑。

新研究突破：代谢物成为“关键钥匙”

南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心团队，利用98,065名基线无CKD的参与者数据，开展了一项长达12.2年的前瞻性研究。该研究不仅评估了总水果和六类具体水果（柑橘、浆果、苹果/梨、干果、炖水果、其他水果）的摄入情况与新发CKD的关系，还首次系统评估了血浆代谢物在其中的中介作用。

主要研究结果：

1. 总水果、柑橘、浆果摄入可显著降低CKD风险（见图1）

 - 总水果摄入每增加1个标准差，CKD风险降低6%；

 - 柑橘类水果摄入每增加1个标准差，风险降低8%；

 - 浆果摄入每增加1个标准差，风险降低5%。

图1 （A） 总水果、（B） 柑橘类水果和 （C） 浆果摄入量与CKD的剂量反应关联

2. 苹果/梨、干果、炖水果和其他水果未显示显著保护作用

3. 代谢物是水果护肾的“信使”

- 研究通过LASSO回归筛选出与总水果、柑橘类水果、浆果相关的代谢物分别构建了“总水果的CKD风险特定代谢特征评分”、“柑橘类水果的CKD风险特定代谢特征评分”和“浆果的CKD风险特定代谢特征评分”。

- 这些CKD风险特定代谢特征评分分别介导了总水果（25.5%）、柑橘（8.6%）和浆果（15.8%）的护肾效应（图2）。

图2 CKD 风险特异性代谢特征评分对水果摄入与慢性肾脏病 （CKD） 风险之间关联的中介效应：水果总量、柑橘类水果和浆果

吃水果为何能“护肾”？

- 富含抗氧化物质：如维生素C、多酚、黄酮类，减轻氧化应激与炎症；

- 调节脂肪酸组成：提升Omega-3和DHA比例，抑制肾脏炎症反应；

- 防止血管损伤和细胞凋亡，调节血压，血脂等CKD危险因素

- 维持酸碱平衡：水果为碱性食物，有助于中和饮食中的酸性负荷。

结论与启示：从“多吃水果”到“智慧吃水果”

1. 优选水果种类：多吃柑橘、草莓、蓝莓、橙子等新鲜水果；

2. 避免过度加工：尽量选择新鲜水果，避免糖渍、炖煮或制干；

3. 均衡摄入：建议每日水果摄入量不低于200克，分散摄入；

4. 配合监测：如有CKD家族史或高风险因素，建议定期检查尿蛋白与肾功能。

代谢监测：未来精准营养的方向

该研究首次将血浆代谢物作为水果与CKD之间的桥梁，为“精准营养”提供了新思路。未来，通过血液检测评估代谢状态，或可个性化推荐水果种类与摄入量，实现更有效的疾病预防。

记住：你吃下去的水果，可能正在悄悄改变你的代谢轨迹，进而可能影响你未来的肾脏健康。从今天起，为自己选对水果，为肾脏加一道“保护锁”。

参考文献  

Yang S, Ye Z, Gan X, Zhang Y, Huang Y, Xiang H, Wu Y, Zhang Y, Zhang Y, Hou FF, Qin X. Plasma metabolites mediate the association of total and specific fruit intake with incident chronic kidney disease risk. Food Funct. 2025 Aug 11;16(16):6612-6621.

编辑 | 李晴 陈丹 梁晓龙

审核 | 秦献辉 张园园

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来源: 肾脏健康促进研究