听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤，手术切除是目前主要的治疗方式。但不少患者术后会面临一个棘手的问题——吞咽障碍，表现为吃饭呛咳、吞咽费力、食物残留口腔等，不仅影响营养摄入，还可能引发吸入性肺炎等严重并发症，给康复之路增添阻碍。其实，只要掌握科学的康复方法，多数患者的吞咽功能都能逐步改善。今天就为大家整理了一套实用的康复小技巧，帮你轻松应对术后吞咽难题。

1. 先弄懂：术后为什么会吞咽难？

听神经与控制吞咽功能的面神经、舌咽神经等相邻，手术过程中可能会对这些邻近神经造成轻微损伤或刺激，导致咽喉部肌肉协调能力下降、感觉迟钝，进而影响吞咽动作的顺利完成。这种障碍多为暂时性的，随着神经功能的恢复和科学康复训练，通常在术后3-6个月会明显好转，因此大家无需过度焦虑。

2. 饮食调整：吃对了，少呛咳

饮食调整是应对吞咽障碍的基础，核心原则是“易吞咽、防呛咳、保营养”。术后初期，建议从流食开始，选择米汤、菜汤、藕粉、蒸蛋羹等质地均匀、不易残留的食物，避免稀水样食物（容易呛入气管）和过于黏稠、坚硬的食物（增加吞咽难度）。进食时要注意姿势，最好采取坐姿，身体微微前倾，头部稍向患侧倾斜，这样能让食物更顺畅地进入食道，减少呛咳风险。同时，要细嚼慢咽，每口食物量控制在5毫升（约一小勺），吞咽后可以喝少量温水冲洗咽喉，清除残留食物。

3. 康复训练：每天练一练，功能恢复快

除了饮食调整，针对性的康复训练能有效加速吞咽功能恢复。这里为大家推荐几个简单易操作的训练动作，每天坚持练习，效果会很显著。第一个是“空咽训练”：空腹状态下，做吞咽动作，每次吞咽后停顿1-2秒，重复10-15次为一组，每天练习3-4组。这个动作能锻炼咽喉部肌肉，提升肌肉协调能力。第二个是“鼓腮训练”：用力鼓起腮帮，保持5秒后放松，重复10次，每天2-3组，可增强面部及咽喉部肌肉力量，改善肌肉控制能力。第三个是“舌部训练”：伸出舌头，向左右两侧摆动，再向上卷起触碰上腭，每个动作重复10次，每天3组，能提升舌头的灵活性，帮助更好地推送食物。第四个是“冰刺激训练”：用棉签蘸取少量冰水，轻轻刺激咽喉部黏膜（包括舌根、咽后壁等部位），每次刺激后做吞咽动作，重复5-8次，每天2组。低温刺激能唤醒咽喉部感觉，增强吞咽反射。

4. 日常护理：细节做好，防并发症

此外，日常护理中的一些细节也能有效预防吞咽障碍相关并发症。进食后不要立即躺下，保持坐姿或半卧位30-60分钟，防止食物反流和误吸。如果出现呛咳，要立即停止进食，轻轻拍打背部，帮助排出呛入的食物。同时，要注意口腔卫生，饭后用温水漱口，必要时用棉签清理口腔残留食物，避免细菌滋生。如果患者存在严重呛咳，无法正常经口进食，应在医生指导下使用鼻饲管补充营养，待吞咽功能好转后再逐步过渡到经口进食，切勿强行进食。

5. 重要提醒：个体化康复，及时复诊

需要提醒大家的是，每个人的病情、手术情况和恢复进度都不同，康复训练和饮食调整方案应个体化。术后首次进食必须在医生或康复治疗师的评估指导下进行，避免自行尝试引发危险。如果吞咽障碍持续超过6个月仍未明显改善，或出现频繁呛咳、发热（可能提示吸入性肺炎）、体重明显下降等情况，要及时复诊，由专业医生调整康复方案，必要时进行进一步的检查和治疗。

听神经瘤术后的康复是一个循序渐进的过程，吞咽功能的恢复也需要耐心和坚持。通过科学的饮食管理、规律的康复训练和细致的日常护理，绝大多数患者都能重新恢复正常的吞咽功能，顺利回归正常生活。希望今天分享的这些小技巧能给大家带来帮助，也祝愿各位患者早日康复。

作者：王婷茹  华中科技大学同济医学院附属同济医院 神经外科

来源: 健康科普宣教