很多肾友同意做肾活检后，新的焦虑又会找上门。今天就把全流程拆解开，整理成攻略，帮大家把每一步都捋清楚，全程少慌、更安心。

术前的准备：排除风险、好好配合

1. 先过“检查关”：术前要做血常规、凝血功能、肾功能和肾脏B超。这些检查不是多花钱，而是要确认咱们的凝血没问题、肾脏形态适合穿刺，还能排查感染、贫血这些不能做穿刺的情况，是安全的基础。

2. 停药+控好血压：做穿刺前1周，得把阿司匹林、氯吡格雷、华法林这些抗血小板或抗凝药停了，不然术后容易出血；有高血压的朋友，要把血压控制在140/90mmHg以下，血压太高会增加出血风险，术前记得按时吃降压药。

3. 提前练“卧床技能”：做完穿刺要绝对卧床24小时，没法下床走动。建议术前就练练躺着排尿、排便，避免到时候不习惯，导致尿潴留，又多一层麻烦。

4. 这些细节别漏了：女性要避开月经期；术前记得排空膀胱，不然穿刺时会不舒服；穿宽松点的衣服，项链、腰带这些配饰先取下来，方便医生摆体位、做操作。

术中配合：放松心态，听医生指令就好

肾活检是微创操作，不用过度紧张，咱们重点做好配合，检查会很顺利：

· 体位摆放：常规是趴着（俯卧位），肚子下面会垫个软枕，让肾脏贴紧腹壁，方便穿刺；如果是移植肾穿刺，就躺着（仰卧位）就行。全程保持身体放松，别随便动。

· 疼痛管理：穿刺前医生会用利多卡因做局部麻醉，过程中可能会有点轻微酸胀感，但不会有剧烈疼痛。要是觉得疼得明显，别忍着，及时跟医生说。

· 关键配合：医生喊“屏气”的时候，一定要严格照着做，通常憋10-20秒就行。这样能固定肾脏位置，避免穿刺时肾脏滑动，才能顺利取到组织。

· 全程耗时：从消毒、麻醉到穿刺取材，整个过程也就5-10分钟，速度很快，创伤又小，不用太担心。

术后护理：牢记“卧床+观察”，少走恢复弯路

术后护理的核心是“防出血、防感染”，这几点一定要记牢：

· 严格“卧床休息”：术后得平躺着6-8小时，24小时内不能翻身、坐起来或者下床活动，穿刺那侧的腿尽量伸直别乱动；24小时后可以慢慢侧着躺，48小时后再逐步做点轻度活动。

· 密切“观察尿液”：术后医生会连续查三次尿常规，咱们自己也要多留意尿色。少量淡红色血尿是正常的，不用慌；但如果尿是鲜红色、里面有血块，或者腰痛、肚子胀得越来越厉害，一定要马上告诉医生。

· 做好“饮食+补水”：术后要适量多喝水，每天喝1500-2000毫升，能促进尿液排出，减少血块堵尿路；饮食就吃清淡、容易消化的，别吃辛辣刺激的，不用特意补高蛋白食物，正常吃就行。

· 长期“避免用力”：术后1周内别提重物、别上下楼梯；3个月内别做跑步、爬山这些重体力活动。另外，别大笑、别剧烈咳嗽、排便别太用力，这些都会增加肚子压力，容易让穿刺点出血。

记住，早诊断，早治疗。都是为了我们明天更好的生活。

作者：徐萌  哈尔滨医科大学附属第二医院 肾脏内科

来源: 健康科普宣教