先说答案：不是“不能做”，而是“看程度”！并非所有干眼症患者都不能做近视手术！ 

“每天眼干到揉眼睛，却又受够了眼镜起雾、下滑的麻烦，我这种情况，到底能不能做近视手术？”“会不会做完手术，眼干更严重了？”……这是很多有干眼困扰的近视朋友最为关注的问题。其实，干眼症和近视手术并非“水火不容”，但也不是“想做就能做”。

为什么干眼患者会担心做近视手术？

我们的眼球表面有一层泪膜，就像“隐形保护膜”，既能滋润角膜，又能减少摩擦。而干眼症患者的泪膜本就不稳定——要么泪液分泌少，要么蒸发快，角膜长期处于“缺水”状态。

而激光类近视手术（如全飞秒、半飞秒）会作用于角膜，如果术前干眼没控制好，术后眼干、异物感可能会更明显，甚至延缓恢复。这也是为什么医生会反复强调：“先治干眼，再做手术”。

关键一步：术前先给眼睛做“全面体检”

到底能不能做，是术前检查指标说了算。

对干眼患者，这3项检查是“入场券”：

• 泪液分泌试验：用试纸测5分钟内泪液分泌量，低于5mm就属于重度干眼，需要先治疗再评估。

• 睑板腺照相：看睑板腺是否堵塞、萎缩，若腺体已经严重萎缩，得先做睑板腺疏通和护理，再考虑手术。

• 眼表综合分析：评估泪膜破裂时间（正常＞14秒，＜7秒就有干眼风险），评估泪河高度（正常≥0.2mm）。

简单总结：

• 轻度干眼：治到缓解就能评估手术；

• 中重度干眼：先规范治疗，等眼表稳定了再让医生判断；

• 严重干眼（如角膜已溃疡）：不建议手术，避免伤上加伤。

选对术式：给干眼患者的“定制化方案”

如果术前检查通过，选对术式能一定程度减少对眼干的影响。目前主流术式有以下几类，怎么选，看过来→

术后护理：3招让眼睛“不干涩”

干眼症患者术后护理更要“精细化”，这3件事一定要做好：

1.按医嘱用人工泪液：选择不含防腐剂的单剂量人工泪液，术后1个月内每天4-6次，保持眼表湿润；不要自行用含冰片、薄荷的眼药水，可能刺激角膜。

2.做好睑板腺按摩：每天用40℃热毛巾敷眼10分钟，促进睑板腺分泌油脂，减少泪液蒸发；术后1个月可在医生指导下做睑板腺按摩。

3.避开“干眼诱因”：术后3个月内少待空调房（若待着就放加湿器，湿度保持40%-60%）；看屏幕每20分钟休息20秒，避免眨眼次数过少导致泪液蒸发过快。

这些坑别踩！干眼党摘镜的常见误区

误区1：“滴点眼药水缓解眼干，就能直接手术？”

错！临时滴眼药水解决不了泪膜不稳定的根源，术前必须靠检查明确干眼症到底是缺“水”还是缺“油”。

误区2：“做完手术眼干，说明手术没成功？”

不是！术后1-3个月的暂时性眼干是正常反应，按医嘱护理大多会慢慢恢复。

误区3：“干眼症治不好，永远不能摘镜？”

当然不是！干眼症虽没法“根治”，但靠一些物理治疗和药物治疗，能把干眼症状控制好，依然有机会安全摘镜。

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来源: 南京爱尔眼科医院