呕吐仅是一种症状，是胃内容物，甚至胆汁、肠液通过食道反流到口腔并吐出，是机体本能的一种具有保护作用的防御反射。其病因可分为急性和慢性、器质性和功能性及内科性和外科性等。像妊娠反应、食物中毒、急性胃炎、胃内异物、中暑、高血压，甚至接触性皮炎、胃下垂、扁桃体发炎、水痘等等都有可能导致呕吐发生。

由于呕吐的病因复杂多样、呕吐发生和持续的时间不同、程度不等和年龄各异，所以对机体产生的影响轻者仅为一过性不适，而长期慢性呕吐就可致消化性食管炎、低血容量、低钾、低钠、碱中毒等代谢紊乱、贫血、营养不良、生长发育停滞，急重时可引起水电解质平衡紊乱、休克或误吸、窒息、诱发心律不齐甚至死亡。所以对于呕吐不可等闲视之！

       古人以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕之不同称谓，其实呕与吐常常同时发作，很难截然分开，故而一般并称呕吐。中医理论认为胃主受纳和腐熟水谷，其气主降，以下行为顺，不论外邪侵袭、饮食不节，还是情志失调、脾胃虚弱、劳倦过度，只要有损于胃诱发胃气上逆均可发生呕吐。故《圣济总录•呕吐》云：“呕吐者，胃气上而不下也。”《济生方•呕吐翻胃噎膈》言：“若脾胃无所伤，则无呕吐之患。其或饮食失节，温凉不调，或喜餐腥脍乳酪，或贪食生冷肥腻，露卧湿处，当风取凉，动扰于胃。胃既病矣，则脾家停滞，清浊不分，中焦为之痞寒，逐成呕吐之患焉……又如忧思伤感，宿寒在胃，中脘伏痰，胃受邪热，瘀血停蓄，并能令人呕吐。”《景岳全书•呕吐》亦谓：“呕吐一证……凡呕家虚实，皆以胃气为言。”

取金津、玉液为主穴。伴有上腹饱满，胃脘痛疼，嗳腐吞酸，恶心厌食等饮食停滞表现者加中脘、内关、足三里；伴有发热恶寒，头身痛疼等外邪犯胃者可加曲泽；伴有脘腹不舒，体倦乏力，甚至四肢不温，大便溏薄等脾胃虚寒证者加取神阙；伴有嗳气吞酸，胃脘痞闷，胸胁胀痛，随着情绪波动使呕吐加剧的肝胃不和证者加内关、太冲；伴有吐出物以痰涎清水为主，上腹胀满，头晕心悸等痰饮内阻所致者加内关、丰隆。

先令患者取侧卧位全身放松，自然张口并将舌尖抬起顶至上腭，暴露出舌下系带两侧之金津、玉液，术者手持2寸毫针或一次性注射器的针头对准金津、玉液穴位处暴怒、深色浅表静脉快速、准确点刺放血各3、5滴，令患者将血迹吐出后用凉白开水漱口。

患者改为仰卧位并将所选穴位处充分暴露、常规消毒，常规消毒后术者左手拇、食二指自然放于局部并向两旁撑开穴位处皮肤致其绷展，右手持小号三棱针（亦可用一次性采血针、注射器针头等）拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端露出约1、2分长的针尖对准曲泽穴局部快速点刺3至6下，若曲泽穴处可见到浅表静脉瘀紫暴胀明显者直接点刺浅表静脉即可，用95％的酒精搽拭点刺处（便于血液的顺利外泄）后，术者左手将打火机的火焰开至最大于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中瞬间闪过后迅速拔罐其上，留罐10分钟起罐并用卫生纸将血迹搽拭干净并络合碘常规消毒。毫针直刺内关、太冲各0.7寸，中脘、足三里各1.2寸施以小幅度提插捻转手法；丰隆2.5寸施以大幅度提插泻法。施手法时以患者自觉中脘有向左少腹部方向、内关有向肘关节方向、足三里和丰隆有向踝关节方向有酸麻针刺感传导为佳。施手法各1分钟后留针25分钟期间加强手法一次。

将神阙穴位置及艾条温和灸方法（术者一手拇食中三指如持笔写字状拿灸用纯艾条使艾条与穴位局部皮肤成45度角，将艾条点燃端对准穴位处，点燃端的艾头与穴位处皮肤的距离约一寸左右，以患者自觉穴位局部及肚腹内温热、舒服，视之局部泛红但不致烫伤为原则灸15至20分钟，灸毕再在神阙穴处外贴伤湿止痛膏之类的膏药防止神阙穴处热着凉！）教会患者家属，嘱每天在家中自行灸治。

方中金津、玉液位于舌下两筋上，为经外奇穴。《灵枢·经脉》言：“脾足太阴之脉，入腹属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上膈，注心中”“是动则病舌本强，食则呕……。”脾胃互为表里，经脉互相联属，生理上脾升胃降，维持中焦正常气机功能。若脾不能升而胃不降反上逆则呕吐发作，取舌下之金津、玉液点刺放血具有升其脾气而降其胃气平其冲气的功效。中脘、内关、足三里配伍有和胃降逆，宽中利气的作用。内关配丰隆、太冲有化痰通络、宽胸理气的功效。遵“合主逆气而泄”之训取手厥阴经合穴曲泽刺络放血，具有清邪止呕吐的作用。神阙穴位居脐中，又名脐中、气舍、气合、环谷、维会、命蒂等。为先天元神出入之道，其处凹陷空缺，历代针灸医籍均视为人体要穴。此穴属任脉，通过经络关系督脉“贯脐”、“过脐中央”，故在肚脐眼施术可以激发经络之气，通过任督二脉总理人体诸经百脉、五脏六腑，达到疏通经络、调和气血、培元固本、回阳救逆、补益脾胃、理气和肠、调整脏腑平衡的功效。诸穴配伍协作、针灸可以很好的解决呕吐及因呕吐而引起的服药困难、不能受纳等难题。

2025年12月28日星期日

特别声明：

一、以上内容作为一种可供选择的治疗方法，希望对您有帮助。中医学认为个体有差异，四时有区别。请在针灸医生指导下使用！

二、以上内容以笔者学习针灸、临床实践及多年撰写并在《健康报》、《中国中医药报》、《家庭中医药杂志》等媒体公开发表的针灸文章为基础，参考文献编写而成。旨在普及针灸知识，让更多的人学习针灸、了解针灸，能正确面对和使用针灸，提高针灸临床疗效。

三、以上内容归作者山西省洪洞县中医医院针灸科蔡晓刚所有！尊重作者劳动成果，分享、复制、转载请联系！

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作者简介：

蔡晓刚，主治中医师，执业医师。中国针灸学会会员；《中国中医药临床案例成果库》审稿专家；山西省非物质文化遗产九针疗法传承人；卫生部医促会"中国特技名医"及中国中医药研究促进会"全国特色诊疗专家"证书获得者。

擅长运用"三才针灸法"治疗膝关节肿痛，腕（肘）管综合征，胃脘痞满，面神经麻痹，女性宫寒体冷及子宫肌瘤、乳腺增生，脑卒中后遗症（尤其失语），失眠，甲状腺肿大、结节，风湿及痛疼症等针灸适宜病证。

坐诊地点:洪洞县中医医院针灸科洪达院区（门诊楼四层西区），时间为每周一至周六上午8点至11点半。

来源: 山西洪洞蔡晓刚