您是否曾经突然感到天旋地转，甚至站不稳、走不动？或者明明站在原地，却感觉周围的一切都在晃动？这些症状可能是前庭功能障碍的表现。前庭功能障碍不仅会让人感到眩晕，还可能导致跌倒，尤其老年人跌倒风险更高，甚至可能引发骨折等严重后果。本期小编就和大家一起揭秘“前庭功能障碍”的真面目。

一、什么是前庭功能障碍

前庭系统是人体平衡系统和空间定向系统的子系统，是我们耳朵深处的一个特殊结构，包括内耳半规管以及前庭内的椭圆囊和球囊。前庭感受器一方面为适应人体位置和姿势的变化来调节人体平衡；另一方面，参与调节眼球运动，使人体在体位改变和运动中保持清晰的视觉。也就是说，您的耳朵不仅用来听声音，它还有一个隐藏功能——帮助保持平衡。前庭功能障碍是人体受生理性刺激或病理性因素的影响时出现的一系列前庭失衡症状。

二、前庭功能障碍出现问题时，会出现哪些症状呢？

1、视觉统合失调：表现为视觉不稳定，无法做直线移动；

2、听觉统合失调：表现为听觉辨别不足，受不了太高的声音；

3、身体平衡感失调：表现为姿势及步态平衡障碍，病人在站立或行走时向一侧倾斜或偏倒；

4、运动错觉性眩晕：表现为病人在急性发作时以突发眩晕为主，病人自感外物在动或自身在动，同时伴有恶心、呕吐。

三、哪些原因导致前庭功能障碍？

前庭功能障碍可能由多种疾病引起，如良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、梅尼埃病、突发性耳聋等，一些脑卒中、脑肿瘤、小脑疾病等中枢性疾病以及年龄相关的前庭功能下降、遗传性疾病、自身免疫性疾病等均可引起疾病发生。研究表明，前庭功能障碍患者的跌倒风险是正常人的12倍，严重损害其日常活动和社会参与功能。

四、日常生活中前庭功能障碍患者如何避免不良事件发生

1. 保持环境安全

（1）地面保持干燥：地面湿滑易跌倒，尤其在浴室、厨房等容易积水的区域，建议使用防滑垫或防滑地板材料减少滑倒可能

（2）确保行走通道畅通：环境杂乱会增加绊倒风险。建议移除或固定电线、地毯边缘、小物件等可能阻碍行走的物品。同时保持室内光线充足，确保能看清周围环境。

2. 使用辅助工具

（1）拐杖或助行器：拐杖可提供额外支撑点，助行器则可提供更广泛的支撑面，尤其适合平衡能力较差的患者。

（2）安装扶手：在浴室、楼梯和走廊等关键位置安装扶手，在起身、转身或上下楼梯时帮助保持稳定。

（3）选择合适的鞋：穿着防滑、有良好支撑的鞋可以减少摔倒风险。应避免穿拖鞋或高跟鞋。

3. 避免快速动作

（1）起床、转身、抬头等动作尽量缓慢：快速动作会诱发眩晕，导致失去平衡。建议起床时先坐一会儿，再慢慢站立；转身时尽量用脚缓慢带动身体，避免快速扭转头部。

（2）避免突然改变体位：改变体位时应动作缓慢，体位快速变化可能导致血压波动，进一步加重眩晕。

4. 药物管理

（1）遵医嘱使用抗眩晕药物：某些药物可缓解眩晕症状，但必须在医生指导下进行。自行调整剂量可能会导致药物效果不佳或副作用增加。

（2）注意药物副作用：一些药物可能有头晕、嗜睡或其他影响平衡的副作用。患者在使用药物时应密切观察身体反应，并及时向医生反馈。

5. 康复训练

（1）遵医嘱在康复中心进行前庭康复训练：训练内容包括眼球运动训练、平衡训练和步态训练等。这些训练可以促进大脑重新适应前庭信息，从而改善平衡能力。

（2）持续进行家庭康复练习：除康复中心的集中训练外，患者还应在家中进行定期的日常生活康复练习，进而巩固训练效果，加速康复进程。

6. 定期检查

（1）耳部疾病筛查：前庭功能障碍与耳部疾病密切相关，如梅尼埃病、前庭神经炎等。定期进行耳部检查可以帮助早期发现和治疗潜在的耳部疾病。

（2）前庭功能测试：通过专业的前庭功能测试（如双温试验、转椅试验、视频头脉冲试验、主观视觉垂直/水平试验及前庭肌源性诱发电位等），评估患者的前庭功能状态，为康复训练提供依据。

7. 保持良好的生活习惯

（1）充足睡眠：睡眠不足易导致身体疲劳，进一步加重眩晕和平衡失调症状。建议作息时间规律，每天保证7-8小时睡眠。

（2）避免过度劳累：过度劳累会消耗体力，降低身体平衡能力。患者应合理安排日常活动，避免长时间站立或高强度体力活动。

8. 心理支持

（1）减轻焦虑和压力：焦虑和压力可能会加重前庭功能障碍的症状。通过心理咨询、放松训练或冥想等方式，帮助患者减轻心理负担，改善症状。

（2）家庭支持：家人的理解和支持对患者康复至关重要。家庭成员可以协助患者进行康复训练，并在日常生活中提供必要的帮助。

9. 避免危险环境

（1）减少外出风险：在天气恶劣（如雨天、雪天）或地面不平整的情况下，尽量减少外出。如必须外出，建议使用辅助工具并穿着防滑鞋。

（2）避免高处作业：前庭功能障碍患者在高处作业时易失去平衡，导致严重意外。因此，应避免攀爬梯子、高处站立等危险行为。

前庭功能障碍虽然常见，但通过一些简单预防措施和康复训练，可有效减少其风险。保持环境安全、使用辅助工具、避免快速动作、遵医嘱用药、定期检查及保持良好生活习惯，都是守护平衡的关键。

远离眩晕和跌倒，重拾平衡，让前庭功能障碍不再成为“绊脚石”！

作者：

中国医学科学院北京协和医院内科学系全科医学科（普通内科）：吕娟（护师） 李小容 （护师）张琦 （副主任护师）夏莹（副主任护师）

审核：

中国医学科学院北京协和医院内科学系全科医学科（普通内科）：焦洋（主任医师）

来源: 科普中国