作者 陈丽先

四川大学华西口腔医院主管护师 
中华口腔医学会唇腭裂专委会科普小组成员

每一个宝宝的出生都会给家庭带来喜悦,唇腭裂宝宝也不例外,在科学发达的今天,唇腭裂宝宝在妈妈肚子里的时候就已经通过彩超检查了解到宝宝的情况,因此,唇腭裂宝宝也是在全家的期待下来到这个世界。


唇腭裂宝宝出生后面临的第一个难题就是喂养的问题。因为唇部及腭部的裂开,尤其是腭裂宝宝,宝宝在吸吮奶嘴时,口鼻腔相通不能产生有效的负压,所以不能像正常婴幼儿那样吸吮母乳或奶嘴。所以家长们就着急了,怎么办呢?
唇裂:我们先谈谈唇裂宝宝,单纯唇裂宝宝的喂养不是一个难题,宝宝在吸吮奶头或奶嘴时由于唇部裂隙容易漏气导致吸吮不成功时,妈妈可以用手指指腹堵住嘴唇缺损的部分,使口腔形成一个密闭的环境,这样宝宝就可以顺利的吸出奶水。   
腭裂:重点谈谈腭裂宝宝的喂养,由于较少有医疗专业人员提供腭裂宝宝喂养方面的培训,导致了很多人对腭裂宝宝的喂养认识有偏差,部分人对腭裂宝宝的喂养倾向于保守,认为腭裂宝宝进食会导致呛咳,会有危险,所以选择胃管管喂进食,人为的阻断宝宝生理的吸吮,咀嚼及吞咽能力。但事实上,只要选对了奶具,腭裂宝宝也可以轻松喂养。 
专用奶瓶有贴心设计,奶嘴的一侧有加厚,喂奶时加厚的一侧放在腭裂的裂隙处刚好可以挡住裂隙,奶嘴上有一个排气孔,排气孔的作用在于吸吮时可以防止奶嘴塌陷,使奶汁顺畅流动,奶瓶节流器的作用是防止奶液回流到瓶内,所以宝宝在喝奶时,只需要用舌头轻轻的压住奶嘴,奶液就会流出来,可以帮助宝宝喝奶。

同时我们在喂养的同时也要注意相关的注意事项,因婴幼儿的胃部贲门较松,容易发生溢奶、吐奶,引起窒息。因此应及时帮宝宝拍嗝,把胃内气体排出,非常必要。常见的拍嗝的方式有以下三种:
直立式:尽量把婴儿直立抱在肩膀上,以手臂的力量将婴儿轻扣着,手捂成空心再用手掌从上半背部由下往上轻拍婴儿的上背,促使其打嗝。为了方便婴儿呼吸,当其面朝自己的时候,要注意身体不要捂住婴儿的口和鼻。


端坐式:如果觉得直立式比较辛苦,可以考虑端坐式,母亲可以坐着,让婴儿朝着自己坐在大腿上,母亲一只手托着婴儿的头,另一只手轻拍婴儿的上背部。


侧趴式:母亲坐好双腿合拢,将婴儿横放,让其侧趴在腿上,头部略朝下。母亲以一只手扶住婴儿下半身,另一只手轻拍其上背部即可。这个姿势比较适合较小的婴儿。


【审核专家】
朱洪平 教授
北京大学口腔医院
中华口腔医学会唇腭裂专委会主任委员

司燕 主任医师
北京大学口腔医院
中华口腔医学会 科普研究员

(中华口腔医学会唇腭裂专业委员会 组稿)

来源: 中华口腔医学会