——以数字化转型加速中国特色“心肺复苏生存环”急救体系落地

编者按：每年约55万个生命因心脏骤停而骤然陨落——这不仅是冰冷的数字，更是无数家庭的悲剧。我国心脏骤停院外与院内心肺复苏（CPR）成功率长期徘徊在1%与10%左右，与部分发达国家15%-20%的生存率形成鲜明对比。这一差距的背后，映射出我国在心肺复苏生命支持培训领域面临的深层结构性难题：体系标准受制于人、专业人才严重短缺、培训技术手段落后的“三缺”窘境。

要扭转这一局面，单纯依赖传统“师带徒”式、以技能操作为核心的培训模式已难以为继。我们必须以数字化、智能化为引擎，推动一场覆盖培训理念、技术标准、组织形态的深刻变革。建设智慧化心肺复苏生命支持培训中心，正是这场变革的核心载体，其目标是将我国独创的、覆盖心脏骤停“防、治、救、康”全周期的 “心肺复苏生存环”理论，转化为可大规模、高质量、标准化复制的现实培训能力。

一、 核心困境：传统培训体系的三大结构性短板

1.标准缺位与话语权缺失：走不出“舶来指南”的依赖

当前，我国心肺复苏培训主要沿用以美国心脏协会（AHA）“生存链”指南为代表的国外体系。这套基于他国社会结构与医疗体系的标准，与我国“防治救康”相结合的卫生政策导向、城乡二元急救网络现状、以及国民体质特征存在适配落差。长期依赖不仅耗费巨大，更关键的是抑制了基于中国人群临床证据的自主标准研发与话语体系建设。急救培训的“中国方案”亟待破土而出。

2.人才断层与能力失衡：撑不起“全民普及”的宏图

我国极度缺乏能够贯通理论与技能、衔接专业与公众的复合型导师队伍。现有培训往往“重技轻理”，专注于单次按压与通气操作，却疏于传授心脏骤停前期的“三预”（预识、预警、预备）防控思想、中期的“三化”（标准化、多元化、个性化）施救策略、以及后期的“三生”（复生、超生、延生）康复理念。这种人才培养的结构性缺陷，导致培训体系头重脚轻，难以支撑从专业医护到社会公众的全链条能力构建。

3.技术滞后与评估模糊：跟不上“数字智能”的时代

传统的“模具+面授”模式，存在成本高、效率低、质量波动大、难以持续追踪等固有弊端。尤其缺乏：①客观量化的评估体系：依赖导师主观判断，无法对按压深度、频率等关键质量指标进行精准、一致的数据化记录与分析。②沉浸式情境训练能力：难以模拟公共场所、家庭等真实复杂环境带来的心理压力与决策挑战。③数据驱动的个性化学习路径：无法利用大数据分析学员共性错误，并提供自适应训练方案。④自主创新技术的集成平台：我国自主研发的腹部提压心肺复苏仪、5G远程AR指导等先进技术，缺乏统一的标准化培训验证与推广平台。

二、破局之道：构建“智慧化生存环”培训新生态

破解上述困境，需以建设国家级智慧化心肺复苏生命支持培训中心网络为战略支点，实施三大系统性工程：

1.筑基石：建立权威的中国标准与组织体系

①成立国家级指导委员会：由卫健委牵头，跨领域整合临床急救、公共卫生、教育技术、数据科学等专家资源，进行顶层设计。②发布《中国心肺复苏生命支持培训标准》：以《2016中国心肺复苏专家共识》等本土指南为基石，正式将“心肺复苏生存环”理论确立为核心纲领，制定针对公众、特种行业、医务人员等不同群体的分层、分级培训与认证标准。③构建“中心-网络”式实体架构：依托国家级医学中心建设“核心旗舰中心”，负责标准研发、师资孵化和技术验证；在各省市建立分中心，承担规模化培训与质量控制，形成覆盖全国的标准化输出网络。

2.强骨干：锻造阶梯式专业人才队伍

①启动“导师万人计划”：通过旗舰中心，批量培养精通“心肺复苏生存环”理论与智慧化教学工具的骨干导师与首席导师。②建立三级认证体系：形成“主任导师-导师-助教”的规范化认证与晋升通道，实现优质教学能力的快速复制与下沉。③推动课程体系进医学教育：将“心肺复苏生存环”课程模块嵌入医学院校教育、住院医师规培与继续教育体系，从源头培育新一代具备系统思维的急救专业人才。

3.赋动能：打造“智慧云训”数字平台

①智能教具互联：集成高精度传感器模拟人、AED训练机、腹部提压装置等，实现操作数据全流程自动采集与云端分析。②VR/AR情境教学：开发系列化虚拟急症场景（如地铁站猝死、家庭心脏骤停），高强度训练学员的应急决策、团队协作与心理抗压能力。③AI个性化学习引擎：基于学员数据画像，智能推送定制化强化训练内容与理论模块，实现“千人千面”的精准高效学习。④数据决策驾驶舱：为管理者提供全国培训数据全景视图、技能掌握热力图、薄弱环节分析报告，支撑精准化的资源投放与政策优化。

综上，建设智慧化心肺复苏生命支持培训中心，绝非简单的技术叠加或线下课程的线上迁移。它是一次以数字化、智能化技术，系统性重塑国家急救能力生成模式的深刻革命。其核心价值在于，将中国独创的、前瞻性的“心肺复苏生存环”急救哲学，转化为可大规模、高质量交付的标准化培训生产力。

呼吁将“建设智慧化心肺复苏生命支持培训中心 加速急救技能普及数字化转型”的项目提升至国家战略层面，纳入“十五五”公共卫生应急体系或“健康中国”行动重点工程，给予专项政策与资源支持。通过“构建一个标准、锻造一支队伍、搭建一个平台”，我们必将能有效破解长期存在的“三缺”困境，显著提升全民急救素养与心脏骤停生存率，为保障人民生命安全、应对重大公共卫生挑战，贡献不可替代的中国智慧与中国力量。让我们携手，共同推动一个“人人敢救、人人能救、人人会救”的生命友好型社会早日到来。

作者：王立祥

参考文献：

［1］中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会 . 2016 中国心肺复苏专家共识 [J]. 中华危重病急救医学 , 2016, 28 (12): 1059-1079. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2016.12.002.

［2]中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会 , 中华医学会科学普及分会. 2018中国心肺复苏培训专家共识 [J]. 中华危重病急救医学,2018, 30 (5): 385-400. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095- 4352.2018.05.001.

［3]中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会.新型冠状病毒肺炎相关心搏骤停患者心肺复苏专家共识 [J]. 解放军医学杂志,2020, 45 (4): 345-359. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2020.04.02.

［4]王立祥.中国心肺复苏发展战略观[J].中华危重病急救医学,2015, 27 (3): 161-163. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2015. 03.001.

［5]王立祥,刘中民.中国心肺复苏建设概论[J].中华危重病急救医学,2021, 33 (9): 1029-1031. DOI:10.3760/cma.j.cn121430-20210901-01307.

［6]王立祥,刘中民,刘亮.中国心肺复苏培训教程 [M].北京:科学出版社 , 2019: 62-72.

［7]王立祥.中国心肺复苏生存环 [J].中华危重病急救医学,2019,31 (5): 536-538. DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2019.05.003.

［8]中国腹部提压心肺复苏协作组 . 腹部提压心肺复苏专家共识[J]. 中华急诊医学杂志,2013, 22 (9): 957-959. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1671-0282.2013.09.004.

［9]王立祥 .腹部心肺复苏学 [M]. 北京 : 人民军医出版社 , 2014.

［10]王立祥.谱写生命健康时代“心”华章——记中国心肺复苏“三立”战略理论与实践 [J]. 中华危重病急救医学 , 2019, 31 (8): 923-927. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2019.08.001.

专家简介

王立祥教授简介，国家健康科普专家、全国学校急救教育专家、全军十二五心肺复苏重点项目首席专家、国家工信部卫健委5G+心脏猝死防治救系统项目首席专家；获医学科学家奖、国家、军队科技进步二等奖、军队优秀人才一类岗位津贴，获全国优秀科技工作者终身荣誉称号。兼任中华医学会第十届科学普及分会主任委员、中国研究型医院学会中国心肺复苏学专业委员会主任委员、中华医学会灾难医学分会创始副主任委员兼秘书长、北京医学会灾难医学与心肺复苏分会创始主任委员，“科创中国”50先导技术腹部提压心肺复苏发明者，“科普中国”年度科普作品《“救”在身边的5G+生命急救平安站“惠民工程建设》荣誉获得者；中国心肺复苏专家共识系列指南、中华精准健康传播专家共识系列指南领衔制定者；灾难医学救援环、心肺复苏生存环、生命健康传播环“三环”理论的首创者；解放军总医院第三医学中心原急诊科主任、教授、博士生导师，中国科技核心期刊《健康世界杂志》副总编、医学参考报心肺复苏学专刊主编等。医学著作十余部、获得专利百余项、发表论文千余篇、救死扶伤万余例、科普传播亿余次………

来源: 原创