——“三合”之道、“三化”之法、“三医之术”、“三正”之器

编者按：在全球化与现代化浪潮中，中医药的传承与发展既迎来历史性机遇，也面临体系化、学科化的时代命题。国家健康科普专家王立祥教授于世界中医药学会联合会提出的构建“道、法、术、器”学科体系之构想，以“三合之道、三化之法、三医之术、三正之器”为四维支柱，为中医药的未来擘画了一幅兼具哲学深度与实践路径的宏伟蓝图。这不仅是对中医药自身生命力的深刻自信，更是为推动其成为未来医学重要组成部分所提供的中国智慧与中国方案。

一、“三合”之道：和而不同，引领医学融通新境界

“道”为统领，是学科发展的根本哲学与战略方向。从中西医药“结合、整合、融合”三合之道的三层次，勾勒了中西医学从初步接触到协同创新，乃至孕育新范式的升华之路。

1.“结合”是务实之基

它始于虚心的互鉴与实用的互补，正如近代中西医汇通大家张锡纯在《医学衷中参西录》中所倡导的“合中西之说而融会贯通”，其精髓在于“取彼之长，补己之短”。这是在尊重差异基础上的初步协作，为更深层次的对话打开了大门。

2.“整合”是深化之进

它超越简单叠加，追求在理论与临床层面形成有机整体。这体现了《中庸》“万物并育而不相害，道并行而不相悖”的和谐智慧。当代广泛实践的“病证结合”模式便是典范：以现代医学技术明确疾病诊断（病灶），以中医思维进行辨证论治（病机），两套体系在同一个健康问题上协同规划，为患者提供更立体的诊疗方案。

3.“融合”是创新之境

此为最高追求，旨在催生超越现有范式的新医学体系。它呼应了《周易·系辞》“天下同归而殊途，一致而百虑”的哲学洞见。当前，系统生物学对生命网络的研究与中医整体观的深层对话，以及从《肘后备急方》记载到青蒿素获诺奖的研发历程，都昭示着这种“融合”创新的巨大潜力与正确方向。

二、“三化”之法：持中守变，奠定学科发展新格局

“法”为策略，是实现“道”的路径与方针。“本土化、国际化、现代化”三化并举，确保了中医药在坚守根脉的同时，能阔步走向世界、拥抱时代。

1.“本土化”是生命之根

中医药深深植根于中华文化的土壤与地域生态之中。药王孙思邈在《千金要方》中强调“凡用药，皆随土地所宜”，道出了“道地药材”与因地制宜治疗原则的文化与自然双重根基。坚守核心思维与特色，是其保持独特价值与生命力的根本所在。

2.“国际化”是发展之桥

自古以来，中医药便是中外文明交流的使者。从丝绸之路上的医药传播，到鉴真东渡弘法传医，其共享性从未间断。今日的国际化，不仅是技术与产品的输出，更是《黄帝内经》“善言天者，必应于人”所蕴含的普世健康理念的传播，旨在使中医药成为应对全球健康挑战、完善全球卫生治理的公共产品。

3.“现代化”是腾飞之翼

发展离不开与时俱进。《易经》有云：“穷则变，变则通，通则久。”利用现代科学技术阐释经络脏腑实质、揭示方药作用机理，如同李时珍编著《本草纲目》一样，是每个时代赋予中医药的使命。屠呦呦团队从古籍中获取灵感，运用现代化学方法提取青蒿素，正是“现代化”之法最光辉的例证，证明了古老智慧在现代科技加持下能焕发何等璀璨的光芒。

三、“三医”之术：防治一体，重构健康服务新层次

“术”为实践，是“道”与“法”在健康服务领域的具象化呈现。以“上医、中医、下医”的三医之术重新界定医学服务的层次，完整覆盖了健康与疾病的全过程。

1.“上医治未病”是健康管理的核心

这源于《素问·四气调神大论》“圣人不治已病治未病”的至高智慧。正如扁鹊称赞其长兄能于病“未有形而除之”，此层次聚焦于养生保健、风险评估与早期预警，旨在让人“不生病”或“晚生病”，是医学发展的战略前移和效益最大化的体现。

2.“中医治欲病”是精准干预的关键

对应于《内经》“救其萌芽”的阶段，即疾病处于萌芽或亚临床状态。医圣张仲景在《伤寒论》中确立的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”原则，于此阶段尤为关键。通过精细辨证，在疾病将发未发、或将传变之初进行干预，能有效阻断其发展，是为“治小病、防大病”的智慧。

3.“下医治已病”是疾病防控的基石

针对已然形成的疾病，《素问·阴阳应象大论》详细论述了由浅入深的治疗层次。此阶段虽被视为“已病”之治，但水平高下立判，全在于辨证之精微与疗效之确凿。三者环环相扣，构成了 “未病先防、欲病早治、已病防变” 的完整医学服务链条，使中医“整体观”和“治未病”思想转化为可操作的实践体系。

四、“三正”之器：正心利器，筑牢学科价值新基石

“器”不仅是工具，更是承载价值与伦理的载体。“器”以“刚正、扶正、守正”的三正之器内涵，为学科发展注入了深厚的道德精神与创新灵魂。

1.“刚正不阿之器”是医者的人格基石

唐代孙思邈在《大医精诚》中告诫：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求。”此“器”强调的是医者的道德品格与职业操守。唯有秉持浩然正气，不为名利所惑，不为外力所屈，方能真正担当起“性命相托”的重任，这是一切医术得以正确施行的根本保证。

2.“扶正祛邪之器”是医学的核心手段

此“器”直指中医的根本治则。《素问·刺法论》言：“正气存内，邪不可干。”所有的诊疗工具与方法，无论银针、草药还是导引按跷，究其本质，都是用以扶助人体正气、祛除致病邪气的“器”。它们服务于调节人体阴阳平衡、恢复自和能力的终极目标。

3.“守正创新之器”是学科的发展引擎

“守正”，即坚守《内经》所奠基的阴阳五行、脏腑经络、辨证论治等核心理论体系与思维范式，这是中医药的“根”与“魂”。“创新”，则如《周易》所言“日新之谓盛德”，意味着在坚守根本的前提下，大胆借鉴现代科技成果，创新诊疗技术、药物剂型与服务模式。从《神农本草经》到《本草纲目》，中医药史本身就是一部守正创新的历史。

综上，构建的“道法术器”四维一体学科体系，是一个逻辑严密、内涵丰富的战略框架。它以 “三合”之道 定方向，谋求中西医学的创造性汇通；以 “三化”之法 绘路径，确保中医药在空间与时间维度上行稳致远；以 “三医”之术 筑阶梯，实现健康服务从治病到防病的根本性转变；以 “三正”之器 固根本，为学科发展注入不朽的伦理精神与创新活力。这一体系深刻表明，中医药的现代化与国际化，绝非削足适履的自我改造，而是以其固有哲学智慧为基，以开放包容的姿态，进行一场积极的、建构性的时代转型。它不仅为中医药学科自身的繁荣昌盛指明了道路，更为应对全人类面临的健康挑战，贡献了一种注重整体、强调预防、追求身心和谐的系统性解决方案。筑此“道法术器”之基，必将助力中医药开启立足中国、影响世界的新篇章。

·王立祥教授在世界中医药学会联合会上阐述：筑“道法术器”之基，开中医药新篇

作者：王立祥

参考文献：

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王立祥.三重使命，三重境界：论新时代医者的价值坐标与行动圭臬[N/OL]人民日报健康号,2025-12-18.

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王立祥.《中秋四诊吟》新立体诗四首[N/OL]人民日报健康号,2025-10-09.

王立祥.饺子里的养生智慧：千年美食的中医密码[N/OL]人民日报健康号,2025-12-21.

王立祥.“医病四哲”，构建“融合医学”的哲学之桥[N/OL]人民日报健康号,2025-08-19.

专家简介

王立祥教授简介，国家健康科普专家、全国学校急救教育专家、全军十二五心肺复苏重点项目首席专家、国家工信部卫健委5G+心脏猝死防治救系统项目首席专家；获医学科学家奖、国家、军队科技进步二等奖、军队优秀人才一类岗位津贴，获全国优秀科技工作者终身荣誉称号。兼任中华医学会第十届科学普及分会主任委员、中国研究型医院学会中国心肺复苏学专业委员会主任委员、中华医学会灾难医学分会创始副主任委员兼秘书长、北京医学会灾难医学与心肺复苏分会创始主任委员，“科创中国”50先导技术腹部提压心肺复苏发明者，“科普中国”年度科普作品《“救”在身边的5G+生命急救平安站“惠民工程建设》荣誉获得者；中国心肺复苏专家共识系列指南、中华精准健康传播专家共识系列指南领衔制定者；灾难医学救援环、心肺复苏生存环、生命健康传播环“三环”理论的首创者；解放军总医院第三医学中心原急诊科主任、教授、博士生导师，中国科技核心期刊《健康世界杂志》副总编、医学参考报心肺复苏学专刊主编等。医学著作十余部、获得专利百余项、发表论文千余篇、救死扶伤万余例、科普传播亿余次………

来源: 原创