氟化物可以防龋，关键在于它们能保护牙釉质，具体方式有抑制牙釉质脱矿和促进牙釉质再矿化2种。

1  抑制牙釉质脱矿

研究发现，含低浓度氟化物（接近1 ppm）的溶液即可减少甚至抑制牙釉质脱矿。

如果牙釉质晶体周围环境中存在氟化物，这些氟化物就会被强烈吸附到牙釉质表面，使其中的羟磷灰石（牙釉质中无机物的主要形式）变为氟磷灰石（羟磷灰石结构中的OH^－被F^－完全取代的产物），从而有效防止牙釉质表面被酸溶解。

虽然与氟磷灰石混合时，羟磷灰石溶解度不会发生改变，但表面被氟磷灰石层覆盖时，其溶解度却会有所降低，大致与氟磷灰石相同。

当牙釉质表面被已吸附的氟化物全部覆盖时，牙釉质就不会因为细菌产酸引起pH值下降而发生溶解。

羟磷灰石（图源：cn.bing.com）

牙釉质周围环境中的氟化物与已吸附到晶体表面的氟化物同样重要。其浓度越高，被吸附到晶体表面并保护晶体的可能性就越大。

因此，要干预龋齿形成，氟化物必须持续存在于口腔环境中，即使氟化物浓度低于1 ppm也可抑制牙釉质脱矿。频繁、低剂量地应用氟化物比一年几次的高剂量应用更有效。

2  促进牙釉质再矿化

牙菌斑细菌产生的酸可穿透牙菌斑并扩散到牙釉质中，且可在任何敏感部位溶解其中的矿物质（钙、磷酸盐和氟化物）。这些矿物质从牙齿扩散到口腔环境中即为脱矿；而如果它们被重新吸收到牙齿中，使受损的晶体获得重建，即为再矿化。氟在再矿化过程中的作用相当复杂。

氟化物不但可以抑制晶体表面的矿物质流失，而且可以增强钙、磷的再矿化，使晶体更耐酸。在羟磷灰石溶解过程中，溶液中的微量氟就会使氟羟磷灰石（羟磷灰石结构中的OH^－被F^－部分取代的产物）的浓度高度过饱和，从而加快再矿化进程。氟化物会被吸附到部分脱矿的晶体表面，并吸引钙离子。

被酸软化的牙釉质可以通过氟化过程重新硬化，从而获得对酸蚀的继发性抵抗力，即所谓的“获得性耐酸力”，使牙釉质更易再矿化并更耐脱矿。

低水平氟离子以形成氟磷灰石样涂层的方式构建更耐酸的氟羟磷灰石（图源：cn.bing.com）

来源: 中国科学探索中心