审核专家：王学江 首都医科大学教授

带孩子验光配镜时，很多家长第一句就问“近视多少度？”，对验光单上的散光度数却摆摆手：“散光不用管吧？反正能看清就行。”但儿童中重度散光若不及时干预，可能引发弱视、颈椎侧弯等问题，隐藏危害比近视更棘手。

（图库版权图片）

散光是什么？到这个度数要警惕

//散光是什么？

散光和近视都属于屈光不正，但成因不同：近视是眼球过长导致光线聚焦在视网膜前，散光则是角膜或晶状体弧度不规则，光线无法精准聚焦，看东西容易重影、模糊。

（图源：期刊《青春期健康》）

儿童100度以内的生理性散光较常见，通常不影响视力；根据国家药监局散光诊疗规范，100-200度为中度散光，200度以上为重度散光，中重度散光都会对视觉发育产生明显影响，需及时干预。

//致弱视风险

100度以上中重度散光可能导致弱视，儿童6岁前是视觉发育关键期，视网膜长期模糊成像会引发形觉剥夺性弱视。医生强调，错过这个阶段矫正，视力很难恢复正常，治疗难度随年龄增长显著增加。

//身体影响

孩子为看清东西会不自觉歪头、眯眼，长期如此可能导致颈部肌肉劳损，严重时引发颈椎侧弯，这些身体问题比矫正视力更麻烦。

//视疲劳危害

散光还会导致视疲劳，出现眼睛酸胀、头痛、注意力不集中等症状，进而影响学习效率，甚至让孩子产生厌学情绪。

（散光自测图 图源：期刊《中国眼镜科技杂志》）

这些习惯正在加重孩子散光

//侧躺玩手机：角膜“压变形”

孩子窝在沙发上侧躺刷短视频，下侧眼球会受枕头压迫。长期侧躺角度超过15°，角膜曲率变形概率会大幅增加，可能诱发后天性散光。建议保持坐姿，手机与眼睛距离至少30厘米。

//频繁揉眼：角膜“磨出痕”

过敏性结膜炎高发季，孩子频繁揉眼会导致角膜暂时变形，长期可能造成角膜形态改变。这类孩子散光加重风险显著高于普通孩子，眼睛痒时可用凉毛巾轻敷或遵医嘱用眼药水。

//暗光看屏幕：瞳孔“超负荷”

睡前关灯玩手机会让瞳孔因环境昏暗扩大，高亮度屏幕强光会加剧视疲劳，长期可能间接影响视觉健康。建议开柔和夜灯，屏幕亮度调至与环境光协调，减少眼部不适。

//眼镜戴不稳：矫正“跑偏”

镜架打滑导致光学中心偏移超出标准允差（度数越高允差越小，625度以上超2mm即不合格），或镜片磨损过期仍在使用，会让眼睛持续处于“代偿性调节”状态。不规范配镜会让散光矫正功亏一篑，建议每半年检查镜架和镜片状态。

（图库版权图片）

科学应对散光：做好这3件事很关键

散光并不可怕，只要早发现、早矫正、勤监测，就能最大程度降低对孩子的影响。

//定期检查，抓住矫正“黄金窗”

孩子从3岁起就应定期做眼科检查，中重度散光需通过散瞳验光明确性质、轴位和度数，避免假性近视干扰方案。建议每年复查2次视力，监测眼轴长度，及时调整干预策略。

//精准矫正，选对合适的“视力帮手”

规则散光首选框架眼镜，验配时确保散光度数、轴位精准，镜片选防蓝光、抗冲击树脂材质；不规则或重度散光可考虑硬性透气性角膜接触镜，成像质量好还能辅助控轴，需严格遵医嘱佩戴。

//日常护眼，配合矫正效果更好

室内保持50%—60%湿度缓解眼干，控制电子产品使用时间，每用眼30分钟远眺5分钟。每天保证1—2小时户外活动，有助于视觉健康发育。

（图库版权图片）

家长平时要多留意孩子视物习惯，一旦发现歪头、眯眼、凑近看东西等情况，别只想到近视，及时带孩子做专业眼科检查。散光矫正越早，对孩子视觉发育和生长发育的影响就越小，让孩子拥有清晰明亮的“视界”。

来源: 北京科学中心