透析室里，不少肾友总被“体重过轻、稍动就累”的问题困扰——明明每餐都在刻意多吃，体重却迟迟不见涨，反而越补越没力气；有的好不容易增重3-5公斤，复查时却发现血糖飙到11mmol/L、血脂超标，透析时还频繁出现不适。其实透析肾友增重的关键从来不是“多吃”，而是“优质增重”——长的是肌肉而非虚胖的脂肪，补的是营养而非肾脏负担。以下4个增重误区，很多人正在踩，既伤肾又无效，一定要避开！

1. 坑一：靠高糖零食填肚子，涨的是“虚胖”不是体力

“饼干、蛋糕顶饿又长肉，饿了就吃两块”，这是很多透析肾友的增重思路。确实，高糖零食能快速提供热量，短期内体重会明显上升，但这种增重堪称“伤肾陷阱”，涨的全是无用脂肪，反而会拖垮身体。

高糖零食的核心问题是“空热量+代谢负担”。饼干、蛋糕、巧克力等零食中，添加糖含量高达40%-60%，这些糖分进入体内后，需要肾脏参与代谢调节，而透析肾友的残余肾功能本就薄弱，额外的糖代谢会直接加重肾脏负担；更危险的是，透析患者本身胰岛素敏感性下降，高糖饮食极易引发“透析相关性高血糖”，出现口渴、多尿、乏力等症状，长期还会加速血管硬化，增加心梗、脑梗风险。56岁的张叔透析后体重偏轻，每天把蛋糕当加餐，3个月增重5公斤，却被查出空腹血糖10.2mmol/L，透析时还频繁出现低血糖反应，医生明确告知：“这5公斤全是脂肪，不仅没补到力气，还伤了血管。”

2. 坑二：猛吃肥肉补热量，心血管风险翻倍

“想长肉就得吃肥肉，五花肉、肥牛最顶用”，这种传统增重观念对透析肾友来说更是“致命误区”。透析患者本身就是心血管疾病的高危人群——长期毒素堆积、电解质紊乱会损伤血管内皮，而肥肉中的饱和脂肪会直接“堵死”血管，让风险雪上加霜。

肥肉的主要成分是饱和脂肪和胆固醇，每100克五花肉含饱和脂肪25克，远超成人每日推荐摄入量（20克以内）。长期大量食用，会导致甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇飙升，形成动脉粥样硬化斑块，引发冠心病、高血压等并发症。48岁的李阿姨为了增重，顿顿少不了红烧肉，短短2个月体重涨了4公斤，却突然出现胸痛、胸闷，检查发现冠状动脉已出现斑块，不得不暂停透析接受心血管治疗。医生解释：“透析肾友的血管本就脆弱，肥肉带来的脂肪堆积，会让心血管‘不堪重负’，这种增重不如不增。”

3. 坑三：盲目加蛋白粉，血尿素氮飙高加重透析负担

“蛋白能增肌，多喝蛋白粉肯定能长肉”，不少肾友听说蛋白粉的“增肌功效”后，每天冲3-4杯，却不知透析肾友的蛋白质摄入有严格的“安全红线”，过量补充只会加重透析负担。

透析患者的蛋白质摄入量需精准计算：每天每公斤体重摄入0.8-1.2克优质蛋白，以60公斤患者为例，每日蛋白总量仅48-72克，而一杯30克的蛋白粉就含20-25克蛋白，若再吃鸡蛋、瘦肉，很容易超标。过量蛋白质会在体内代谢产生大量尿素氮，导致血尿素氮飙升，透析时需要更长时间才能清除毒素，不仅增加透析次数和费用，还会引发恶心、呕吐等“尿毒症症状”。62岁的王大爷透析后每天喝3杯蛋白粉，1个月后体重没明显变化，血尿素氮却从28mmol/L升至45mmol/L，透析时出现严重恶心，医生让他停掉蛋白粉后，症状才逐渐缓解。

4. 坑四：忽视消化吸收，硬塞多吃全浪费

很多肾友觉得“增重就是把食物硬塞进肚子”，哪怕腹胀、嗳气也坚持多吃，却不知透析患者因毒素影响，消化功能普遍较弱，硬塞的食物大多没被吸收，反而会引发腹泻、腹胀，加重肠胃和肾脏负担。

科学增重的关键是“提高营养吸收率”，而非“增加摄入量”。可以从三个细节入手：一是饭前喝1小杯无糖温酸奶，酸奶中的活性益生菌能调节肠道菌群，促进消化酶分泌，改善食欲和吸收功能，注意选无糖款，避免添加糖伤肾；二是每餐加1勺植物油（如橄榄油、茶籽油），油脂的热量密度是碳水化合物的2倍多，1勺（10毫升）橄榄油就能提供90千卡热量，且不会给肾脏带来额外负担，烹饪时淋在菜上或拌入粥中即可；三是搭配“高生物价蛋白+复合碳水”，比如清蒸鱼（每100克含蛋白18克）、水煮蛋、杂粮粥（小米+精米），这些食物易消化、营养密度高，能让摄入的营养真正转化为肌肉和体力。50岁的赵阿姨透析后靠这方法，3个月增重3公斤，复查时血糖、血脂正常，力气也明显变好，以前爬两层楼就喘，现在能散步30分钟。

最后要提醒透析肾友：增重从来不是“求快”，而是“求稳求质”。避开高糖零食、肥肉、过量蛋白粉这三个“伤肾坑”，再做好消化吸收调理，搭配适量温和运动（如透析后散步、太极拳），让摄入的营养转化为肌肉而非脂肪，才能实现“优质增重”。如果体重持续偏轻，建议咨询临床营养师，根据透析频率、残余肾功能制定个性化饮食方案，既护肾又能长结实肉！

来源: 医路肾康