病毒性肝炎，听起来好像很远，但其实是一种在全球都很常见的肝脏疾病。很多人分不清它的类型，也不知道怎么预防。今天，我们就用大白话，把甲、乙、丙、丁、戊这五种肝炎病毒讲清楚，告诉你最新的防治办法。

一、认识肝炎“五兄弟”：它们都是谁？

你可以把肝脏想象成身体的“核心工厂”，负责解毒、代谢、合成等重要工作。肝炎病毒就是入侵这个工厂的“破坏分子”，可能导致急性发炎，长期不管还可能慢性化，可发展成肝硬化甚至肝癌。这“五兄弟”性格大不相同：

1、老大甲肝 (HAV)：通常是因为吃了被污染的食物或水（也就是“病从口入”）。来得急，但不会转成慢性病。已经有很好的疫苗可以预防。

2、老二乙肝 (HBV)：主要通过血液、性接触和母婴传播。最麻烦的是容易变成慢性病，是肝硬化和肝癌的主要原因之一。不过别怕，同样有非常有效的疫苗预防。

3、老三丙肝 (HCV)：主要是通过血液传播。它变成慢性病的概率很高，但好消息是——现在已经有药可以彻底治愈了。

4、老四丁肝 (HDV)：这是一个“跟班”病毒，它自己不能独立捣乱，必须“搭着”乙肝病毒才能搞破坏。传播途径和乙肝一样，但会让乙肝病情变得更重。

5、老五戊肝 (HEV)：跟甲肝很像，也是“病从口入”，常通过污染的水源或未煮熟的猪肉、海鲜传播。普通人问题不大，但孕妇和身体虚弱的老人要特别小心。

二、病毒怎么传？两大路径，一招阻断

知道了它们的传播路线，就能有效设防：

1、“吃进去”的（甲肝、戊肝）：

（1）病毒从病人的粪便排出，污染了水源、食物或手，再被吃下去。

（2）怎么防：记住“勤洗手、喝开水、吃熟食”。出门在外注意饮食卫生，接种甲肝、戊肝疫苗是上策。

2、“接触体液”的（乙肝、丙肝、丁肝）：

（1）病毒存在于血液和体液中，通过共用针头、不安全的输血或注射、共用牙刷/剃须刀、无保护的性行为、以及母婴传播等途径传染。

（2）怎么防：打疫苗！ 接种乙肝疫苗是预防乙肝（以及依赖它的丁肝）最有效、最经济的武器。避免与他人共用任何可能沾血的个人物品。确保医疗操作（如打针、看牙）使用一次性或严格消毒的器械。孕妇要做产前筛查，及时为新生儿进行免疫阻断。

三、治疗新突破：从“控制”到“治愈”

这几年，肝炎治疗领域进步飞快：

1、对付乙肝：

（1）现有办法：口服抗病毒药（如恩替卡韦等）就像“病毒控制器”，能长期有效地压制病毒，大大降低肝硬化和肝癌风险，但大多需要长期服用。

（2）新希望：科学家们正在努力研究新方法，比如激活人体免疫力的治疗性疫苗，或者用基因编辑技术（如CRISPR）精准清除病毒。目标是追求在有限疗程内，实现“表面抗原转阴”的功能性治愈，让更多患者有机会安全停药。

2、对付丙肝：

（1）革命性突破：现在已经有了直接抗病毒药物（DAA），比如索磷布韦/维帕他韦这类药，口服8-12周，治愈率超过95%。这意味着丙肝已经从一个慢性病，变成了一个可以“治好”的疾病。

（2）当前挑战：最大的问题是如何找到那些还不知道自己感染的丙肝患者，并让他们用上药。

四、我们该怎么做？记住这几件大事

1、主动查一查：如果你有过输血史、共用过针具，或有其他高危行为，建议主动去医院筛查一下乙肝和丙肝。

2、疫苗打一打：确保自己和孩子都按时接种了乙肝疫苗（新生儿出生24小时内就打第一针）。去卫生条件不佳的地区前，可考虑接种甲肝、戊肝疫苗。

3、治疗要规范：万一确诊，一定要去正规医院，找专科医生制定方案，千万别信偏方、土方。

4、不要有歧视：日常一起吃饭、办公、拥抱、握手，都不会传染乙肝或丙肝。请给予肝炎患者平等的尊重和支持。

五、总结

简单来说，甲肝、戊肝管好“嘴”，讲卫生、打疫苗就能防；乙肝、丙肝、丁肝管好“血液接触”，打疫苗（乙肝）、早筛查是关键。乙肝可防，丙肝可治。

世界卫生组织已经提出，要在2030年消除病毒性肝炎的威胁。这需要我们每个人了解它、预防它、科学对待它。守护肝脏健康，从今天的了解开始。

来源: 科普656306f778cf7