每年体检后，不少人看着报告上“血脂偏高”“血压临界”的标注不以为意，觉得身体没有不适就无需在意。然而，这些看似温和的指标异常，正是心血管疾病的“隐形杀手”。据《中国心血管健康与疾病报告》显示，我国心血管疾病患者已达3.3亿，其中近半数与血脂、血压管理不当相关。读懂这些指标背后的健康信号，是守护心血管健康的第一步。

血压作为最易监测的基础指标，是血液对血管壁的侧压力，分为收缩压（高压）和舒张压（低压）。体检报告上通常以“收缩压/舒张压”形式呈现，正常范围为90-139/60-89mmHg。当收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时，就达到高血压诊断标准；而收缩压在120-139mmHg、舒张压在80-89mmHg之间，属于“正常高值”，这部分人群未来5年发展为高血压的风险高达50%。

很多人认为高血压的典型症状是头晕头痛，实则多数患者早期毫无不适，却在不知不觉中损伤心、脑、肾等靶器官。长期高血压会使动脉血管壁增厚变硬，形成动脉粥样硬化，进而诱发冠心病、脑中风等严重疾病。值得注意的是，年轻人的“假性高血压”需警惕——体检时因紧张导致的血压暂时性升高，可通过24小时动态血压监测排除，避免过度治疗。

相较于血压，血脂指标更为复杂，主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）四项，被称为“血脂四兄弟”。其中，低密度脂蛋白胆固醇是公认的“坏胆固醇”，正常应低于3.4mmol/L，心血管高危人群需控制在1.8mmol/L以下，而极高危人群则需控制在1.4mmol/L以下，并可考虑降至1.0mmol/L以下。它就像血管里的“垃圾清运工”，过量时会沉积在血管壁形成斑块，逐渐堵塞血管，引发心肌梗死。

甘油三酯的正常范围为0.4-1.7mmol/L，超过1.7mmol/L即为升高。这类指标升高多与饮食相关，长期摄入高糖、高脂食物会导致甘油三酯在肝脏堆积，不仅增加胰腺炎风险，还会间接促进动脉粥样硬化。而高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”，正常应高于1.04mmol/L，它能将血管内的胆固醇运回肝脏代谢，起到“血管清道夫”的作用，数值偏低同样是心血管疾病的危险因素。

血脂和血压的异常往往相互关联，形成“恶性循环”。高血压会损伤血管内皮，使胆固醇更易沉积形成斑块；而血脂异常导致的动脉粥样硬化，又会使血管弹性下降，进一步升高血压。更危险的是，这两项指标的异常具有“隐匿性”，多数人在出现胸闷、胸痛等症状时，血管病变已到中晚期。因此，定期监测至关重要——健康人群每年至少检测1次，高血压、糖尿病患者及肥胖人群每3-6个月检测1次。

控制血脂和血压，并非只有药物一条路，生活方式干预是基础且关键的环节。饮食上应遵循“低油、低盐、低糖”原则，每天食盐摄入量控制在5克以内，减少动物内脏、油炸食品的摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷物。运动方面，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，能有效改善血管弹性，降低血脂。

戒烟限酒也不可或缺，吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程，而过量饮酒则会直接升高血压和甘油三酯。对于已出现指标异常的人群，需在医生指导下规范治疗，不可因症状不明显而擅自停药。此外，保持规律作息、避免长期熬夜和精神紧张，对稳定血压、血脂同样重要。

体检报告上的数字不是冰冷的符号，而是身体发出的健康警示。血脂和血压的管理没有“旁观者”，也没有“休止符”。从读懂每一项指标开始，养成健康的生活习惯，主动干预、科学管理，才能让这颗心血管疾病的“隐形杀手”无机可乘，守护好自己的生命健康。

作者：罗莹  华中科技大学同济医学院附属同济医院 心导管室

来源: 健康科普宣教