科普专家：欧小惠

单位：广东医科大学附属第二医院

颅内动脉瘤就像脑血管壁上鼓起的小气球，栓塞术则是用特殊材料将这个气球牢牢堵住，避免破裂风险。手术成功只是康复的第一步，术后护理就像给修复好的血管保驾护航，每一个细节都关乎身体的顺利恢复。对于患者和家属来说，掌握科学的护理要点，能让康复之路走得更平稳、更安心。本篇文章带你解锁颅内动脉瘤栓塞术后的护理要点，建议收藏备用。

一、穿刺部位护理：守好伤口防线

术后穿刺部位会有压迫止血的装置，护理时要注意保持局部清洁干燥，避免沾水。也不能让细菌有机可乘，否则容易引发感染。要观察穿刺部位有无渗血、肿胀、疼痛加剧等情况，如果发现纱布渗血增多、局部肿胀明显，或者患者穿刺部位有剧烈疼痛，要及时通知医护人员处理。

患者卧床期间，穿刺侧的腿部要保持伸直，避免弯曲，防止压迫装置移位导致出血。可以在腿部下方垫一个软枕，让患者更舒适，但要注意不要影响腿部血液循环。家属可以多帮患者按摩未穿刺的肢体，促进血液循环，预防血栓形成。

等到医生允许患者下床活动后，也要注意避免穿刺部位受到碰撞或挤压。穿着宽松舒适的衣物，减少对局部的摩擦，让伤口在温和的环境中慢慢愈合。

二、饮食与营养：给身体加油充电

术后初期患者可能因为麻醉或身体不适，食欲较差。这时可以先从清淡、易消化的流质食物开始，比如米汤、菜汤、果汁、藕粉等，让肠胃先适应。随着身体逐渐恢复，再慢慢过渡到半流质食物，如稀粥、烂面条、蒸蛋羹等，最后恢复到普通饮食。

1.遵循高蛋白、高维生素、低盐、低脂原则

高蛋白食物能帮助修复身体组织，比如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等；高维生素食物可以增强免疫力，促进伤口愈合，比如新鲜蔬菜和水果；低盐饮食能避免血压升高，减少血管负担，日常烹饪要少放盐、酱油等腌制食品；低脂饮食则能预防血脂升高，降低血管再次出现问题的风险，少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等。

2.注意饮食规律，少食多餐

避免暴饮暴食，每日保证摄入充足水分，促进新陈代谢，预防便秘。便秘时用力排便会导致血压升高，可能影响栓塞部位，所以要通过饮食调理保持大便通畅，必要时可以在医生指导下服用缓泻剂。

3.避免食用辛辣、刺激性强的食物

辣椒、花椒、生蒜等可能会刺激肠胃，也可能导致血压波动。同时，戒烟戒酒是必须的，烟草和酒精都会对血管造成损伤，影响术后恢复。

三、活动与休息：把握劳逸结合的度

1.术后初期需要卧床休息

卧床时要保持舒适的体位，头部可以适当垫高，以减轻脑部水肿，但要避免头部剧烈晃动。可以定时帮患者翻身，更换体位，防止压疮。同时要注意动作轻柔，避免牵拉穿刺部位。

当医生评估后允许患者下床活动时，要遵循循序渐进原则。刚开始可以在床边坐一会儿，适应后再慢慢站立、缓慢行走，逐渐增加活动量和活动范围。活动时要有人陪同，防止患者因头晕、乏力而摔倒。

2.避免剧烈运动是术后的重要原则

在康复期间，避免跑步、跳跃、爬山、搬重物等剧烈活动，以免血压突然升高，影响栓塞效果。可以选择散步、打太极拳等温和运动方式，既促进血液循环，又不会给身体带来过大负担。

3.保证充足睡眠

睡眠是身体修复的最佳时机，术后要为患者创造安静、舒适的睡眠环境，避免噪音和强光干扰。每天保证7-8小时的睡眠时间，让身体有足够能力去恢复。

四、并发症预防：排查隐形陷阱

1.脑血管痉挛

作为术后常见的并发症之一，可能会导致患者出现头痛、头晕、肢体麻木等症状。护理时要注意观察患者的症状，若出现持续加重的头痛、头晕，或者肢体活动不灵活、言语不清等情况，要及时告知医生。同时，要按照医生的要求，确保患者按时服用预防脑血管痉挛的药物。

2.血栓形成

除了之前提到的按摩肢体、适当活动外，还要注意观察患者的肢体情况，比如穿刺侧腿部有无肿胀、疼痛、皮肤温度异常等。如果出现肢体肿胀、疼痛明显，可能是血栓形成的迹象，要立即通知医生。

3.感染

除了穿刺部位的感染，还可能出现肺部感染、泌尿系统感染等。护理时要注意保持患者个人卫生，勤换衣物、床单；鼓励患者多喝水，预防泌尿系统感染；对于卧床时间较长的患者，要定时帮助其翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。

另外，还要注意观察患者的情绪变化。术后患者可能会因为担心病情、身体不适等原因出现焦虑、抑郁等情绪，这也会影响康复。要多和患者沟通交流，给予心理支持，让患者保持积极乐观的心态，配合护理和治疗。

五、出院指导：把护理带回家

1.严格按照医生的要求服药

术后医生可能会开具降压药、抗血小板药、预防脑血管痉挛的药物等，要告知患者和家属每种药物的服用时间、剂量和注意事项，不可自行增减药量或停药。如果服药后出现不适，要及时联系医生。

2.坚持定期复查

出院后要按照医生的安排，定期到医院复查，以便医生及时了解恢复情况，调整治疗和护理方案。复查时要携带好既往的病历资料和检查报告，方便医生对比分析。

3.继续坚持饮食和活动原则

继续保持低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食，戒烟戒酒，规律作息，避免熬夜和过度劳累。活动要量力而行，避免剧烈运动，逐渐恢复正常的生活和工作，但要注意不要给自己太大压力，做到劳逸结合。

4.注意观察身体的异常情况

出院后如果出现头痛、头晕加重、肢体麻木无力、言语不清、视力模糊等症状，或者穿刺部位出现红肿、疼痛、渗血等情况，要及时就医，不要拖延。

5.保持良好的心态

康复是一个循序渐进的过程，可能会遇到一些小波折，患者和家属要保持耐心和信心，积极面对，相信在科学的护理和自身的努力下，一定能顺利恢复健康。

六、结束语

颅内动脉瘤栓塞术后的护理，就像一场持久战，需要患者、家属和医护人员的共同努力。每一个护理细节，都是对康复的助力；每一次细心观察，都是对健康的守护。希望这份护理指南能为患者提供实用的帮助，在术后护理中少走弯路，顺利恢复健康。

声明：本文图片来源于网络

来源: 科普作品