每年12月15日是“世界强化免疫日”(World Immunization Day),它的意义很直白:提醒公众——免疫力不是“自带永久有效”,而是需要被理解、被维护和被合理“强化”。今年我们再谈免疫,既有科学的新发现,也有中国公共卫生的最新调整,这些都值得每个家庭关心。

一、今年为何特别要谈“免疫”——诺贝尔奖把焦点放回“免疫调节”

2025年诺贝尔生理学或医学奖授予了对调节性 T 细胞(regulatory T cells, Tregs)做出基础性发现的科学家。Tregs 被形象地称为免疫系统的“安全卫士”,它们在防止免疫系统误伤自身组织(即维持免疫耐受)中起关键作用。理解这种“调节”机制,不仅帮助我们解释为什么某些人会患自身免疫病,也为未来基于细胞的免疫治疗(如调节 T 细胞疗法)奠定基础。这个奖项把公众的视线拉回到一个事实:免疫既要能打,也要会停——平衡比单纯“增强”更重要。
二、免疫是什么?
把免疫系统想象成一支有层级的“防疫军队”:
先天免疫(皮肤、黏膜、巨噬细胞等)像岗哨,反应速度快但不够“识别精确”;
适应性免疫(T细胞、B细胞、抗体)是“特种部队”,能识别特定敌人并留下记忆;
免疫记忆,使得“同一病毒第二次来时”,身体可以快速且有效地反击。
疫苗的作用是给免疫系统一次“安全的模拟演练”,诱导免疫记忆,从而在真正感染时显著降低感染、重症和死亡风险。长期实践与研究显示,疫苗是公共卫生中最经济且有效的预防措施之一。
三、中国的免疫策略正在优化

公共卫生策略必须随着流行病学证据调整。以百白破程序调整为例,近年来全球与中国都出现了百日咳在某些年龄段回升的趋势,对婴幼儿与学龄儿童构成风险。为此,中国在2024–2025年对国家免疫规划做出调整:自2025年1月1日起,将百白破疫苗接种程序由原来的4剂(幼儿期若干次)调整为5剂,具体为2月龄、4月龄、6月齡、18月齡、6周岁,以期延长并强化对学龄期的保护,并明确了补种原则。政策调整基于流行病学监测与国际经验,目标是降低儿童重症与社区传播风险。
四、常见疫苗与接种时间(基于国家免疫规划与专业建议)
下面给出一个实用的总览(以国家免疫规划为主,具体以当地疾控中心安排为准):
新生儿期:
乙型肝炎疫苗出生首针、卡介苗(BCG)——预防新生儿及婴幼儿重症感染。
婴幼儿期(0–6月):
脊灰(IPV/OPV)、百白破(DTaP)、肺炎球菌、HIB 以及轮状病毒等,这一阶段是建立长期免疫记忆的关键窗口。
学龄前与学龄期:
MMR(麻腮风)、水痘加强以及百白破学龄加强剂。
成人与老年:
流感疫苗(每年)、破伤风加强(成人每10年或按暴露补种)、带状疱疹疫苗(50岁以上)等。
五、为什么“强化免疫”(加强针/补种)常常必需?
1.免疫保护随时间衰减:
某些疫苗(如破伤风、百白破)在体内的抗体水平与保护强度会逐年下降,因此需要加强针来“唤醒”免疫记忆。
2.病原变异或流行学变化:
像流感病毒年份变异,要求年度疫苗更新;百日咳传播与年龄分布变化也促使调整免疫程序以保护更多易感人群。近期发表的综述指出(Resurgence of pertussis: Epidemiological trends, contributing factors, challenges, and recommendations for vaccination and surveillance),百日咳在全球多地呈回升,青少年与成人的免疫衰减会成为对婴幼儿的传播链。
3.人群免疫覆盖与群体免疫屏障:
当总体免疫覆盖或免疫强度下降时,疾病更容易在社区传播;通过补种与加强可以恢复群体防护阈值,保护那些不能接种疫苗的弱势个体(例如新生儿、免疫抑制患者)。
六、接种前后实务建议(基于国家指南与临床实践)
接种前
如有发热(一般建议≥38.5℃暂缓接种)或严重急性疾病,应先行就医评估;
既往严重过敏反应史(尤其对疫苗成分)应如实向接种门诊说明;
慢性病患者、正在使用免疫抑制药物者,在接种前应与主治医师沟通。
接种时
现场通常需留观 15–30 分钟,以便应对极罕见的即刻过敏反应;
婴幼儿接种时建议穿便于操作的衣物,并保证接种环境安静以减轻哭闹。
接种后
常见轻微反应包括局部红肿、低热等,多为短期自限;
若出现严重持续高热、抽搐、呼吸困难或过敏性休克等,应立即就医并报告接种点;
漏种后按程序补种,多数情况下不需从头开始。
这些建议既兼顾安全,也便于在社区层面广泛推广和实施。
七、行动号召:在世界强化免疫日,每个家庭可以做的三件事
1.检查接种记录:
把孩子或家庭成员的预防接种证拿出来核对,是否存在漏种或已过期的加强剂;
2.预约接种/补种:
若有缺漏,尽快联系社区卫生服务中心或接种门诊补种;
3.传播科学信息:
用权威渠道(如国家疾控局、WHO)提供的信息,和家人、朋友分享,抵制错误谣言。
这些看似小的行动,叠加起来就是国家免疫屏障的重要基石。WHO的全球免疫策略与中国的免疫规划调整都指向同一件事:免疫保护是一个持续的、全人群的工程。

结语:科学与公共卫生的合力,守护每一个生命
诺贝尔奖让我们看到免疫学基础研究的深远价值;国家政策与WHO指导则把这些科学转化为保护大众健康的具体行动。作为个人与家庭,我们可以做到的就是按证接种、及时补种并关注权威信息。正如一句常被引用的公共卫生格言:最好的防线,常常就是预防本身。

愿世界强化免疫日成为每个家庭的提醒:用科学维护健康,用行动守护彼此。每一针疫苗,都是对未来的投资。
作者简介
刘凯旋
山东第一医科大学附属省立医院
骨关节科

杨凯旋
山东第一医科大学附属省立医院
内分泌科

来源: 山东第一医科大学附属省立医院
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