对于血液肿瘤患者，尤其是正在接受化疗、免疫治疗、靶向治疗或造血干细胞移植的患者，其自身免疫防线较为薄弱，病毒感染可能导致重症肺炎迅速恶化，且症状可能不典型，如仅表现为精神萎靡、食欲下降，容易被忽视，脆弱的免疫系统无法遏制最初的病毒感染。因此，一次看似普通的“感冒”，对他们而言可能难以控制，极易迅速发展为重症肺炎、呼吸衰竭，最终引发致命风险。

主动、科学地预防，是保护生命的关键。筑牢四道防线，守护生命安全。

第一道防线：严格个人防护，切断传播途径：

病毒主要通过飞沫传播、气溶胶传播以及接触被病毒污染的物体进行传播。

对患者而言：

1.外出必戴高级别口罩：根据国家疾控局发布的指引，前往医疗机构、乘坐公共交通工具、进入大型商场或餐厅等密闭场所时，建议佩戴医用外科口罩或N95/KN95口罩。

2. 执行严格手卫生：用流动水+肥皂/洗手液洗手至少20秒，尤其是在触摸公共物品后。避免用手触摸眼、口、鼻。

3. 遵守咳嗽礼仪：在咳嗽或打喷嚏时，应使用纸巾或肘部遮挡口鼻，以防止病菌传播。使用后的纸巾应立即丢弃，并且要洗手，以去除可能沾染的病菌。

对家属及照护者：

1. 自身出现发热、咳嗽等症状时，应主动佩戴口罩、减少接触，必要时暂时隔离。

2. 外出回家后，应先洗手、更换外衣，再接触患者。

3. 避免带患者参加任何聚会、聚餐、影院等人群密集活动。

第二道防线：优化居家环境，减少病原暴露

1. 每日通风：开窗通风2次-3次，每次至少30分钟，保持空气流通。

2. 高频消毒：对手机、钥匙、门把手、开关等高频接触的地方，每日可用75%酒精擦拭；地面可用家庭用84消毒液拖地。

3. 控制湿度：室内湿度保持在40%-60%，以维持呼吸道黏膜防御功能，但要警惕使用加湿器：若不能做到每日清洗并换水、每周彻底清洗，则容易滋生霉菌、军团菌，增加感染风险。

第三道防线：增强内在防御，科学营养支持

1. 饮食安全是首位：所有食物必须煮熟；水果需去皮；坚决避免生冷、腌制食品。

2. 保证优质蛋白：摄入足量的鸡蛋羹、鱼肉、豆腐等，支持免疫修复。

3. 优选新鲜食材：通过新鲜、熟制的食物补充维生素C（如柑橘、西蓝花）和锌（如坚果、瘦肉）。

4. 严格禁忌进补：冬虫夏草、人参、蜂王浆等保健品，可能干扰治疗或诱发疾病，必须避免盲目进补。

第四道防线：规律作息，保存体能

1. 保证高质量睡眠：每天7小时-8小时，避免熬夜。

2. 适度活动：体力允许时，每日室内散步10分钟-20分钟，促进循环，但以不感到劳累为限。

血液肿瘤患者感染的信号往往不易察觉，以下情况应视为高度警报：体温持续超过38.0℃达1小时以上，或单次体温达到或超过38.3℃。出现如咳嗽、流涕、咽痛、气短、乏力加重、精神萎靡、食欲明显下降等症状。

一旦出现上述症状，请立即就医！就医时务必清晰告知相关病情。绝对禁止自行服用抗生素或抗病毒药物！滥用可能掩盖病情、导致耐药，延误最佳治疗时机。

□温州医科大学附属第二医院儿童血液科副主任护师王闰平

来源: 温州市护理学会