我们经常看到这种新闻：“XX被世卫组织列为1类致癌物！”然后心里一慌。别着急，我们今天一起看看这份“致癌物清单”，弄明白到底什么东西会致癌？

首先我们了解一下“致癌物清单”是谁列的？世界卫生组织（WHO）旗下有一个非常重要的机构，叫“国际癌症研究机构”（IARC）。它的主要任务之一，就是召集全世界的科学家，研究各种物质、生活习惯或环境因素会不会导致癌症。他们发布的“致癌物分类”是全球最权威的清单之一。

想看懂这个清单最关键的一句话：这个分类代表的是“证据确凿程度”，而不是“毒性强弱程度”。我们把它想象成法官判案：证据确凿，铁证如山有罪的是 1类。嫌疑很大，高度可能有罪的是 2A类。有点嫌疑，证据不足的是 2B类。证据不足，无法定罪的是3类。可能是好人的是4类。所以说，一个东西被列入最危险的1类，不代表你碰一下就会得病，而是说科学家有非常扎实的证据，证明它和癌症有关系。

理解了这一点，我们再来看看致癌物具体的五大分类。

1类（铁证如山，明确致癌）：科学家有非常充分的证据，证明这些东西会让人类得癌症。

生活中可能接触到的“黑名单成员”和它们主要关联的癌症：

1. 烟草：头号坏分子！不仅是肺癌，还和喉癌、口腔癌、食道癌、膀胱癌等十多种癌症都有关。

2. 酒精饮料及其代谢物乙醇：任何酒都对身体没好处。会增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、肠癌和乳腺癌的风险。

3. 槟榔果：无论是否加入烟草，咀嚼槟榔都会显著增加口腔癌的风险。

4. 电离辐射：包括X光、CT检查中的辐射，以及氡气、核事故产生的辐射。它会损伤细胞DNA，是明确的白血病、甲状腺癌、乳腺癌等多种癌症的诱因。（医疗检查的益处远大于风险，但应避免不必要的照射）

5. 加工肉类：比如火腿、香肠、培根。经常吃会增加得结直肠癌的风险。

6. 黄曲霉素：主要存在于发霉的花生、玉米、坚果等食物中。是导致肝癌的重要因素。

7. 苯并芘：主要在高温烧烤、熏烤的食物和汽车尾气中出现。与肺癌和消化道癌症有关。

8. 亚硝胺：常见于腌制食品、烟草烟雾中。与胃癌、食道癌等有关。

9. 甲醛：是一种有刺激气味的化学物质，过去常见于某些劣质装修材料、家具胶粘剂中。职业性接触（如化工、殡葬业）会显著增加鼻咽癌和白血病的风险。日常装修需注意通风。

10. 幽门螺杆菌：这是一种能在胃里生存的细菌，是导致胃癌的非常重要的危险因素。如果检查出感染并有胃部不适，建议就医根除治疗。

11. 乙肝病毒和丙肝病毒：慢性感染是肝癌的主要原因。

12. 人乳头瘤病毒（HPV）：是宫颈癌的元凶，接种疫苗能有效预防。

13. 紫外线辐射：是皮肤癌的罪魁祸首。

14. 室外空气污染：特别是PM2.5，是肺癌的一个明确原因。

2A类（嫌疑很大，很可能致癌）：在动物身上证据很足，对人体的证据虽然还不太够，但大概率对人类也是致癌的。

常见的“嫌疑犯”：

1. 红肉：猪、牛、羊肉等。吃太多可能增加结直肠癌的风险。

2. 高温油炸产生的油烟：长期吸入有更高的肺癌风险。

3. 昼夜节律打乱的夜班工作：可能增加乳腺癌的风险。

4. 65℃以上热饮：可能增加食道癌风险。

2B类（有点嫌疑，可能致癌）：证据比较弱，只能说“有可能”，需要继续调查。

常见的“观察对象”：

1. 手机辐射：目前证据很薄弱，不必过度恐慌。

2. 泡菜：可能和胃癌有关，但证据不强。

3类（证据不足，无法分类）：目前没证据说它致癌，但也没证据证明它绝对安全。这类物质数量最多，包括咖啡因、茶、食用色素、水银、荧光灯等。

4类（可能不致癌）：目前证据显示它不致癌。这个“好人榜”上唯一榜上有名的是一种叫“己内酰胺”的工业原料（做尼龙用的），与日常生活关系不大。

看懂了这张清单，就别再自己吓自己了。我们应该：

1. 重点关注1类，特别是你能改变的：戒烟、戒酒、不嚼槟榔、接种疫苗（HPV、乙肝）、做好防晒。同时，要不吃发霉食物，少吃烧烤、腌制食品。对于电离辐射，要避免不必要的医疗照射。此外，注意装修通风防范甲醛，关注胃部健康及时检测和根除幽门螺杆菌。

2. 理性看待2类： 对2A类适当注意，但不必完全不吃。对2B类基本可以放宽心。

3. 记住“剂量”是关键： 偶尔接触和长期大量接触，风险天差地别。

希望这篇文章能带您了解致癌物的“三六九等”，轻松看懂那些吓人的“致癌新闻”，别再盲目恐慌。

作者：

郑思宇 中国医学科学院肿瘤医院 胸外科 护师

张雪莲 中国医学科学院肿瘤医院 胸外科 护师

审核：

郑薇 中国医学科学院肿瘤医院 胸外科 副主任护师

注意：封面图为版权图库图片，转载使用可能引发版权纠纷。

来源: 科普中国