作者：钱 晨 复旦大学附属儿科医院

审核：周晓红 复旦大学附属儿科医院 副主任医师

家长带孩子去植物园体验大自然的美好，孩子观察树叶、闻着花香、听鸟鸣、手指触摸花蕊，户外柳絮飘飞，环境丰富而生动。可回家后第二天，孩子的眼睛有时候“闹情绪”，出现发红、发痒的症状，小手控制不住去揉眼睛。于是前往医院眼科进行相关检查，最终医生确诊为眼部过敏反应，给患者开了抗过敏滴眼液并叮嘱其“千万不要用手揉眼睛”，减少接触动植物及饮食调节等。此外，家长可考虑用毛巾适当湿敷眼部。此时，家长通常会询问医生“像我们这种情况，应该给孩子冷敷好，还是热敷好？”

首先看结论——如果儿童眼部过敏，家长应选择适当冷敷。

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一、眼睛不适，选择冷敷还是热敷？

需“对症下药”，根据眼部出现的症状来进行冷敷或热敷。

二、眼部冷/热敷时常见注意事项

关于眼部冷敷，你要知道

1.若需要使用眼药，建议冷敷后间隔5分钟再滴眼药水，避免低温降低药物的吸收率。

2.若孩子不配合，可以通过选用卡通冰敷贴、讲故事分散注意力，以及冷敷额头间接缓解眼部不适症状。

3.冷敷后眼周皮肤短暂发白是血管收缩的正常现象。冷敷时间通常为10～15分钟，但冷敷要避免用于婴幼儿和老年人，警惕冻伤风险。

关于眼部热敷，你要知道

若需要使用眼药，可在热敷后使用，以增强疗效。

以下眼部疾病，可在医生指导下进行热敷。

（1） 睑腺炎早期：红肿局限在眼睑，触感有硬结节，早期可在医生指导下使用“抗生素滴眼液+热敷”，有助于促进血液循环和脓肿吸收（请注意：一定要在早期热敷，否则眼睛可能会越敷越肿）。

（2）眼干燥症：主要表现包括眼部角结膜干涩、畏光、异物感、易视疲劳、一过性视物模糊，可通过热敷和睑板腺按摩疏通，促进睑板腺油脂正常分泌，减少水样层的蒸发，提高泪膜稳定性，缓解干眼症状。

（3）慢性泪道阻塞：非急性期可适当热敷可促进循环有利于泪液排出，指腹按摩需在医生指导下进行，同时注意眼部的卫生与护理，后续积极配合医生诊疗。

（4）视频终端综合征：长时间注视电子屏幕及睡眠不足造成的视物疲劳、干涩，可以采用热敷方式增加眼部血液循环，适当缓解不适感。

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三、如何简单高效地冷/热敷眼部？

有人可能会想：“直接拿冷毛巾或热毛巾敷一下不就行了？”其实，敷眼也有正确的方法，掌握好了才能既舒服又有效。

1.冷敷方法

（1）冷毛巾：将干净毛巾在冷水中浸湿，敷在眼部约5分钟，重复2～3次，如果眼部水肿，请先做好清洁、消毒，避免感染。

（2）冰袋：可使用专用敷眼冰袋，注意控制使用时间，避免冻伤皮肤。

热敷方法

湿热法：将干净的毛巾在热水中浸湿拧干后敷眼，热敷适宜温度为40±2 ℃，以个体皮肤耐受不烫为原则，重复2～3次，共10分钟左右。

（2）蒸汽眼罩：购买正规产品，按说明热敷15～20分钟，切记时间不宜过长，以免泪液蒸发导致眼部不适。

四、出现以下情况，别纠结冷敷还是热敷，应尽快就医

1. 眼睑肿胀、分泌物增多至无法睁开，伴发热（可能合并细菌感染）。

2. 眼部出现黑影、闪光感觉（警惕眼部视网膜病变）。

3. 使用滴眼液后出现皮疹、呼吸困难（警惕药物过敏反应）。

4. 异物入眼刺激感增加，导致眼部炎症加重。

5. 青光眼眼内压升高导致的眼部胀痛感。

总结：眼部过敏时，冷敷可作为缓解症状的“先手”措施，但更重要的是从环境控制（如减少接触过敏原）、改善用眼习惯、增强免疫力等多方面进行综合干预。需要提醒的是，无论是热敷还是冷敷，都属于常见的辅助理疗方法，只能在一定程度上缓解眼部不适，并不能从根本上治愈疾病。如果眼部出现不适或异常，仍应及时前往正规医院的眼科进行专业诊治。

来源: 中华医学会

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