验孕棒上的两道杠，开启了一场充满期待的生命旅程——从第一次感受胎动的雀跃，到看着小腹渐渐隆起的温柔，每一步都浸透着甜蜜。但除了孕吐、水肿这些“常规挑战”，孕期还藏着一位需要重点警惕的“隐形对手”——妊娠期高血压。它像潜伏的健康隐患，悄悄威胁着母婴安全，更是全球范围内导致孕产妇和围产儿不良结局的常见原因。今天，咱们就用最直白的话，把这份“护胎防高指南”讲透，帮准妈妈们稳稳闯过这道关。

不是“单一病症”，而是“高血压疾病天团”

很多准妈妈觉得“妊娠期高血压”就是“怀孕后血压高”，其实它是一组与妊娠相关的高血压疾病的统称，病情轻重、累及器官不同，应对方法也大不一样。具体可以分为四类，看完你就清楚了：

1. 妊娠期高血压（最常见的“临时型”）：怀孕20周后第一次测出血压“超标”（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），但尿常规检查没有蛋白，而且生完宝宝12周内血压会自己恢复正常。简单说就是“单纯血压高，没伤到器官”，相对温和。

2. 子痫前期/子痫（最危险的“升级型”）：如果在妊娠期高血压的基础上，尿里出现了蛋白（蛋白尿），或者肝、肾、脑等器官出现损伤，就升级成了“子痫前期”；要是进一步发展到全身抽搐（类似癫痫发作），就是危及生命的“子痫”——这是必须立刻抢救的急症，半点不能耽误。

3. 慢性高血压合并妊娠（“老毛病遇上新情况”）：怀孕前就已经确诊高血压，或者怀孕20周前就查出血压高，相当于高血压和怀孕“撞了档期”，需要更精细化的管理。

4. 慢性高血压并发子痫前期（“旧病加新伤”）：本身有慢性高血压的妈妈，怀孕20周后突然出现蛋白尿，或者血压控制不住、其他器官损伤加重，属于叠加风险，要格外警惕。

这些情况，要当“重点防护对象”

妊娠期高血压不是“随机攻击”，它更偏爱这几类准妈妈。如果符合下面任意一条，一定要提前做好防护：

1.新手妈妈：头胎怀孕，身体对妊娠的调节首次“上岗”，容易出现波动；

2.年龄 extremes：年龄＜18岁或≥35岁，身体机能对妊娠的耐受度相对较低；

3.多胎妊娠：怀了双胞胎、三胞胎等，子宫和身体负担翻倍，风险也随之增加；

4.有家族或既往史：直系亲属有子痫前期病史，或者上一胎得过妊娠期高血压；

5.孕前有基础病：本身有高血压、糖尿病、慢性肾病、红斑狼疮等慢性病；

6.体重不达标：孕前BMI≥28（超重或肥胖），或者孕期体重增长过快（像“吹气球”一样）；

7.辅助生殖受孕：通过试管婴儿等技术怀孕，激素水平和子宫环境相对特殊。

不止伤妈妈！对宝宝的影响更要警惕

妊娠期高血压最可怕的地方，是对妈妈和宝宝“双向伤害”，病情越重，风险越高。先看清它的“攻击路径”：

1.对妈妈：全身器官“受牵连”

血压过高会让全身血管收缩，各个器官都可能“受伤”：脑血管收缩会引发头痛、视物模糊，严重时出现脑水肿、脑出血；肾脏受损会导致尿少、蛋白尿，极端情况会发展成肾衰竭；肝脏受累时右上腹会疼痛、恶心呕吐，严重时可能出现肝包膜出血破裂；血液系统会出现血小板减少、凝血功能下降，轻轻一碰就容易出血；心脏长期负担过重，还可能引发心力衰竭；最危险的子痫发作时，抽搐过程中可能发生呛咳、摔倒，直接威胁生命。

2.对宝宝：胎盘“营养线”被掐断

宝宝的营养和氧气全靠胎盘供给，而妊娠期高血压会让胎盘血管收缩，“营养运输通道”变窄：宝宝得不到足够的营养和氧气，会出现生长受限（比同龄胎儿偏小）；胎盘功能下降还会导致羊水减少；严重时会出现宫内缺氧，引发胎心异常甚至胎儿窘迫；更危险的是可能发生胎盘早剥，胎盘提前从子宫壁剥离，引发大出血，宝宝可能因缺氧死亡。为了保障妈妈安全，有时不得不提前剖宫产，早产儿容易出现呼吸、发育等一系列问题。

这些“红色警报”，出现一个就冲医院！

妊娠期高血压早期可能没有明显症状，但只要出现以下表现，千万别拖延，立刻去医院：

1.持续头痛：前额或后脑勺胀痛，休息后也不缓解，吃止痛药也没用；

2.视力异常：看东西模糊、有闪光感或黑点，甚至出现短暂失明；

3.右上腹疼痛：常被误以为是“胃疼”，其实是肝脏发出的“求救信号”；

4.不明原因呕吐：孕中晚期突然呕吐，和饮食无关，要高度警惕；

5.体重暴涨：一周体重增加超过2公斤，不是宝宝长肉，而是体内水肿导致；

6.严重水肿：脸、手明显肿胀，按压皮肤后凹陷处半天弹不回来（脚踝轻微水肿是孕期正常现象，不用慌）；

7.尿量骤减：每天尿量比平时少很多，提示肾脏可能受损。

特别提醒：约一半患者早期只有血压升高，没有任何不舒服的感觉！所以规律产检+在家监测血压，才是揪出隐患的关键——别等身体“喊疼”，提前防守更重要。

确诊后怎么治？核心就俩字：稳+控

妊娠期高血压的治疗目标很明确：控制病情发展、尽量延长孕周，在最安全的时机让宝宝出生。医生会根据病情轻重制定个性化方案，核心思路就是“稳血压、保母婴”：

第一步：精准诊断，不“误判”

不是测一次血压高就确诊，需要综合判断：至少间隔4小时以上，两次测量血压都≥140/90mmHg；同时检查尿常规看是否有蛋白，抽血查肝肾功能、血小板等指标；还要结合B超看宝宝的生长情况、胎心监护判断是否缺氧，综合这些信息才能确诊。

第二步：分级管理，不“一刀切”

轻症妈妈可以居家管理：尽量采取左侧卧位（能增加胎盘供血），每天固定时间测血压、数胎动，按时去医院复查；如果需要用药，医生会开拉贝洛尔、硝苯地平等孕期专用降压药，绝对不能自己吃孕前的降压药，以免伤害宝宝。

如果发展到重度子痫前期或子痫，就需要住院治疗，医生会使用硫酸镁——这种药既能预防和控制抽搐，又能保护宝宝的大脑。最关键的是，当病情危重时（比如子痫反复发作、胎盘早剥），哪怕宝宝还没足月，也得提前分娩——妈妈的安全，是宝宝能健康出生的前提。医生会综合评估孕周、母婴状态，选择最合适的分娩时机。

做好这6点，大幅降低发病风险

妊娠期高血压虽然不能100%预防，但做好以下几点，能显著降低发病概率，准妈妈们一定要记牢：

1.孕前先“打底”：计划怀孕前，先把高血压、糖尿病等基础病控制好，身体状态达标后再备孕；

2.产检不缺席：从孕早期开始，每次产检都要测血压、查尿蛋白，早发现异常早干预，这是最有效的防控手段；

3.吃动要平衡：饮食上多吃高蛋白、高钙、富含维生素的食物，严格控盐（每天摄入量＜5克，约一个啤酒瓶盖的量）；孕期增重别超标，BMI正常的妈妈总增重控制在11.5-16公斤最合适；

4.适度动起来：在医生允许的情况下，每天散步30分钟或做温和的孕妇瑜伽，能改善血液循环，帮助控制血压；

5.适量补钙剂：平时饮食中钙摄入不足的妈妈，每天补充1克钙剂（比如碳酸钙），能降低发病风险；

6.高危早干预：高危人群可以在医生指导下，从孕12周起每晚服用小剂量阿司匹林（75-150mg），能明显减少子痫前期的发生。

最后想说：早防早治，你比想象中强大

妊娠期高血压听起来有点吓人，但绝对不是“不治之症”。战胜它的关键只有一个字——“早”：早筛查、早发现、早干预。

准妈妈们不用过度焦虑，但也不能掉以轻心：记牢自己是不是高危人群、留意身体的“求救信号”、按时做好每一次产检，有任何异常立刻找医生。请记住，你不是一个人在战斗——医生的专业指导、家人的贴心陪伴，都是你最坚实的后盾。

愿每一位准妈妈都能避开孕期风险，稳稳当当地度过这特殊的时光，顺利拥抱那个健康软萌的小天使。未来的某一天，你一定会感谢现在认真守护自己和宝宝的自己。（文/王秀妹  海口市妇幼保健院产科 ）

来源: 成都科普文化产业