目前，我们常用的抗流感特效药有奥司他韦、玛巴洛沙韦等，不过，最近“奥司他韦产生耐药性”冲上热搜，不少网友感到焦虑，那么耐药是否成为普遍现象？一旦耐药怎么办？继续吃药还有效吗？

耐药性一般是指病原体与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对该病原体的疗效降低或无效。

关于细菌耐药，世界卫生组织早已将抗生素耐药性列为“全球十大公共卫生威胁”之一，其原因和细菌的本身特性有关。

细菌独立生存和传播能力强，能通过食物、水、接触等多种途径传播，且在外界环境中存活时间较长。存活下来的细菌（包括致病菌和共生菌）都可能携带耐药基因，并传播给其他细菌。

不同细菌的细胞结构和代谢途径上存在相似性，因此抗生素的作用范围往往是“广谱”的，也就是一种药可以对付多种细菌。但人体内本身存在大量有益共生菌，它们参与人体重要功能，用药治疗时，不仅会杀灭致病菌，也可能误伤“好细菌”。

抗病毒药物作用精准，一般不“误伤”，并且流感病毒感染周期短，可被免疫系统清除，同时耐药病毒株的生存和传播能力往往较弱。

以玛巴洛沙韦为例，2021年上市后，在国外发现儿童使用更容易出现耐药，但是中疾控监测尚未发现玛巴洛沙韦的耐药，奥司他韦的耐药也非常少。

从原理上来说，奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，玛巴洛沙韦属于RNA聚合酶抑制剂，两者都能阻断流感病毒在人体内的复制，即使治疗中出现耐药突变株，它们通常在1-3周内会被免疫系统清除，很少传播给其他。

通过国家流感中心周报可以发现，神经氨酸酶抑制剂近年开始检测出耐药性，且有逐年上升的趋势，而聚合酶抑制剂还没检测到耐药性。

奥司他韦已经使用了二十多年，玛巴洛沙韦的使用率还是远远不及，观察到耐药性可能要再过几年。

来源：央广网

以国家流感中心周报为例，其显示，对2025年3月31日以来收检的部分流感病毒毒株进行耐药性分析，结果显示在A(H1N1)pdm09亚型流感病毒毒株中，有3.99%对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低或高度降低，其余A(H1N1)pdm09亚型流感病毒毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感；所有A(H3N2)亚型和B型流感病毒毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感；所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感病毒毒株均对聚合酶抑制剂敏感他推测和使用率有关系。

同时，专家表示，3.99%的敏感性降低或高度降低的比例非常低，公众不用过于关注，产生可观的耐药性是一个需要长期积累的过程，没有那么容易。

因为耐药率极低，可以考虑其他原因，比如是否按时服用？是否在48小时内用药？是否感染其他细菌性病毒？

一旦感染，不要随意增减剂量，剂量不足是诱发病毒耐药的重要因素。并且一定要按疗程吃药，不要症状缓解就停药，按疗程完成治疗才能避免病毒残留导致的复发或耐药，也不要盲目囤积药物，长期存放易失效。

接种流感疫苗才是平稳度过流感季的最经济、最有效手段，抗流感药物只能作为辅助治疗选择，无法替代疫苗的预防作用。