审核专家：莫大鹏

首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任医师，教授，博士研究生导师

就挤了一颗痘痘，怎么会伤到肺？近期，一名大学生因随手挤了一颗痘痘，导致金黄色葡萄球菌感染，引发败血症和肺脓肿，引发广泛关注。

三角区痘痘不能随便挤，但日常生活中，很多人对脸上冒出的痘痘，总忍不住动手。

一颗小小的痘痘，生长在脸上，怎么会和远在胸腔的肺部产生关联？

痘痘是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，当毛囊皮脂腺导管堵塞、油脂分泌过多，再加上细菌感染时，就会形成痘痘，此时的痘痘就是一个感染灶，病灶内充满了细菌、炎症细胞和脓液。

当我们用手去挤压痘痘时，会使含有大量细菌的脓液接触到皮下毛细血管，挤压产生的压力容易将细菌强行推入血管。

而面部的三角区之所以危险，是因为这个区域有独特的血管构造。与身体其他部位的血管不同，危险三角区的静脉缺少防止血液回流的静脉瓣。静脉瓣就像单向阀门，能够阻止血液逆流，避免细菌随血液扩散。而危险三角区的血管是“完全直通式”的，没有这种保护机制。

当这个区域的痘痘被不当挤压时，细菌很容易通过静脉逆流进入颅内，引发严重的颅内感染。而此次事件中的大学生，细菌虽未直接逆流至颅内，却通过血液循环扩散至全身，最终在肺部“安营扎寨”，形成了危及生命的肺脓肿。

正常情况下，我们的血液中存在一定的免疫细胞，能够抵御外来病原体的入侵。但当身体某个部位出现感染，且没有得到及时控制时，病原体就可能进入血液循环，随着血液流动扩散到全身各处。

图源：纵览新闻视频截图

在报道的案例中，金黄色葡萄球菌从面部进入血液循环后，随血流到达肺部。细菌在肺组织上开始破坏肺细胞，引发局部炎症反应。随着炎症加重，肺组织逐渐坏死、液化，最终形成多个空洞，这就是医学上所称的血源性肺脓肿。

血源性肺脓肿的典型症状包括高热、寒战、咳嗽、咳脓痰，部分患者还会出现胸痛、呼吸困难等症状。如果不及时治疗，感染可能进一步恶化：轻则导致肺脓腔破裂，引发脓胸、脓气胸；重则细菌扩散到肝脏、心脏等关键器官，甚至引发脓毒症休克，危及生命。即使最终治愈，严重的肺组织坏死也可能导致肺功能下降等后遗症。

超95%的人一生会患痤疮，轻度粉刺（黑头/白头）或小丘疹无需特殊处理——皮肤有自我修复能力，过度挤压或使用刺激性产品会破坏皮肤屏障，增加感染风险。

无论痘痘大小，只要在鼻根到口角的三角区，最好不要挤、挑、抠。若实在不适，可外涂温和的消炎产品。同时，也不要频繁触摸痘痘，因为手上的细菌数量众多，多次接触可能导致细菌反复污染创口。

一旦出现痘痘疼痛加剧或周围皮肤大面积红肿，并伴随发热、乏力等全身症状，以及出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状时，必须及时就医。

生活中要注意保持面部清洁，规律作息，避免熬夜，饮食上减少高糖、高油和辛辣刺激性食物的摄入，同时要保持良好的心态，避免因压力过大导致内分泌失调，进而诱发痘痘。

来源: 北京科学中心