62岁的程叔叔，平日身体硬朗，没有糖尿病、高血压等慢性疾病。不久前，他发现小便出血来院治疗。经过一系列检查，医生告知他需手术治疗，将整个膀胱切除，尿液从腹壁上排出来。这个消息让程叔叔一时间不知所措，手术前一日，他问我：“小便要从肚子上出来，以后的日子还怎么过？”安抚之余，他的一句懊悔让我久久不能忘怀，“我早就发现小便出血了，但是没任何不舒服，手机上刷短视频说没事，吃点消炎药就好了，我就没管它了。要是早点来看也不会这么严重，后悔死了。”

作为一名泌尿外科护士，我见过太多因忽视血尿而延误病情的患者。

什么是血尿？

血尿分为两种：

肉眼血尿：眼睛能直接看到尿液呈红色、洗肉水样或浓茶色。这是明确的“求救信号”！

镜下血尿：尿液颜色正常，但尿常规检查中发现红细胞，这是“潜伏杀手”！

血尿的背后：小问题还是大麻烦？

✅“良民阵营”（常见良性原因）

尿路感染：如膀胱炎、尿道炎，通常伴有尿频、尿急、尿痛。

泌尿系结石：肾、输尿管、膀胱及尿道结石，在移动时划伤粘膜，可引起血尿。

前列腺增生：增生的前列腺黏膜血管破裂，可引起血尿。

⚠“危险信号”（需警惕的恶性肿瘤）

膀胱癌：无痛性间接性肉眼血尿是膀胱癌最典型的症状，往往最容易被忽视。

肾癌、输尿管癌：同样表现为无痛性血尿。

前列腺癌：也可能引起血尿。

划重点---无痛性肉眼血尿，这是泌尿系统最危险的信号之一，它不痛不痒，来得突然，可能很快自行消失。很多人会误以为自己是“上火”或者好了，从而延误了最佳治疗时机。

发现血尿，怎么办？ 四步行动指南

1.保持冷静，绝不忽视。

不要恐慌，但务必重视！血尿不是小事，而是身体的警报。

2.及时就医，选对科室

立即前往正规医院的泌尿外科就诊，而非依赖网络信息或自行用药。

3.配合检查，精准“破案”

通常医生会为您安排以下检查帮助“破案”：

尿常规：初步判断血尿程度。

泌尿系B超：无创、快捷，能发现结石、积水、肿瘤。

泌尿系CT：更加精准地显示病变。

膀胱镜检查：是诊断膀胱肿瘤的“金标准”，直视下观察膀胱内部情况。

4.早诊早治，掌握主动

无论是感染还是肿瘤，早期干预都是战胜疾病的关键。

如何预防血尿？筑好四道防线，帮您远离红色警报

第一道防线：水是最好的“冲洗剂”

每天保证1500ml-2000ml饮水量，充足饮水能稀释尿液，减少结晶形成，并持续冲刷尿道，避免细菌滞留和结石增生。

第二道防线：管住嘴，少给肾脏“添堵”

均衡规律饮食，多摄入新鲜蔬果，少盐、少嘌呤，避免长期高蛋白、高糖、高草酸饮食。

第三道防线：养成好习惯，给泌尿系统“减负”

不憋尿：有尿意及时排出。

注意个人卫生：女性勤换内裤，性生活后及时排尿清洁；男性避免久坐，预防前列腺炎。

慎用药：避免长期或滥用可能损伤肾脏的药物（如止痛药、抗生素），遵医嘱用药。

第四道防线：定期体检，为健康上“保险”

建议每年进行尿常规和泌尿系统B超检查，尤其是40岁以上、有吸烟史或泌尿系统肿瘤家族史的高危人群。

血尿是身体发出的重要“求救信号”，它可能是一次“小误会”，也可能是一场“大战役”的序幕。请记住：不轻视、不拖延、勿恐慌、科学应对，才能为健康争取最大机会。你的健康，由你守护，愿每个人都能成为自己健康的第一责任人。

来源: 温州市护理学会