术前卸妆、摘首饰、避开生理期，这些要求常让女性患者感到不便，甚至会觉得小题大做，但这些准备并非对美的限制，而是为确保手术安全采取的必要措施。

一、卸除指甲油：保障血氧监测准确

核心要点：深色指甲油会干扰血氧饱和度监测仪的读数。

手术中，手指通常会夹持血氧饱和度探头，通过光线穿透指甲来监测血氧水平。深色指甲油（尤其是黑色、深蓝色等）会吸收大部分监测光线，导致读数不准确或延迟报警。

不同美甲的影响程度：影响明显的如深色指甲油、多层甲油胶可能显著降低光线穿透性；潜在风险的如金属亮片会产生光线反射，干扰信号；建议卸除的如裸色指甲油等，虽然影响较小，但为确保监测准确性，仍建议卸除。

特别提示：急诊手术中若无法及时卸除，麻醉医生会使用脚趾或耳垂作为替代监测部位，但手指仍是首选。建议术前尽量彻底清洁指甲。

二、保持素颜：便于医生观察体征

核心要点：麻醉后您无法自述不适，面部状态是医生评估的重要参考。

全麻状态下，医生需通过观察口唇、面色等体征快速判断情况，化妆品可能掩盖某些体征变化。

各类化妆品的影响：口红、唇彩等可能掩盖口唇发绀（青紫色），延误缺氧判断；粉底、遮瑕等可能遮盖面色苍白的失血表现或面部潮红；睫毛膏、假睫毛等术中可能移位刺激角膜；隐形眼镜、美瞳等长时间闭眼可能导致角膜缺氧或损伤；眼部纹绣在罕见情况下，纹绣色料中的金属成分可能干扰电刀使用，需主动告知医生。

术后评估：观察面部表情是疼痛评估的辅助方式之一，素颜更利于判断。

三、摘除金属物品：预防热损伤和意外

核心要点：手术使用电刀时，金属可能局部产热造成烫伤。

电刀通过高频电流切割止血，金属首饰作为导体可能在接触点聚集热量，导致皮肤烫伤。此外，术中体位变动和消毒操作也可能使首饰压迫皮肤或丢失。

常被忽视的物品：穿刺饰品如舌钉、脐钉等即使表面为塑料，内芯也常含金属；金属托内衣、钢圈等可能在电刀使用时造成局部热损伤；金属假牙、种植牙等可能松动脱落，有气道阻塞风险，需术前申报。

四、尽量避开生理期：减少出血和感染风险

核心要点：月经期凝血功能轻度变化，可能增加手术相关风险。

经期由于生理变化，人体凝血功能处于相对低凝状态，可能轻微增加术中出血倾向。同时宫颈口略微松弛，使用卫生巾也可能增加术后护理难度。

主要考虑的风险：

1. 出血倾向：可能轻微增加术中出血量。

2. 感染风险：阴道pH值改变，细菌屏障作用减弱。

3. 术后护理：卧床期间卫生巾更换不便，可能增加局部不适。

4. 疼痛感受：前列腺素水平升高可能加重术后疼痛感。

重要说明：择期手术建议避开月经期，但急诊手术无需等待。若月经量过多或伴有严重痛经，请务必告知医生，以便加强监测和准备。

急诊手术的例外情况

需要强调的是，急诊手术时生命安全优先，医护人员会采取替代方案（如更换监测部位、加强观察等），绝不会因指甲油未卸或处于经期而延误抢救。您的主动告知有助于我们提前准备，而非制造障碍。

您的配合是安全保障的一部分！

这些术前准备都是为了尽可能降低可预见的风险，帮助医疗团队更全面地保障您的安全。理解每个要求背后的医学逻辑，有助于我们更顺畅地协作。感谢您对医疗工作的信任与配合！

来源: 温州市护理学会