近期，又到了甲型流感高发季，不少家长看着孩子发烧咳嗽就慌了神，生怕耽误病情立刻往医院冲。其实甲流属于自限性疾病，绝大多数免疫功能正常的孩子都能在一周左右自行康复。盲目扎堆医院，反而可能增加交叉感染的风险。

那么，孩子生病了，究竟什么情况必须去医院？什么情况可以在家观察？

一、出现以下“危险信号”，必须立即就医

虽然多数甲流是轻症，但如果孩子出现以下症状，说明可能进展为重症，家长千万别拖延，务必第一时间带孩子去医院，避免延误治疗：

1.高烧一直退不下来：体温持续在39℃以上，吃了退烧药也没有明显效果，或者退烧后孩子还是没精神、蔫蔫的。

2.精神头不对：要么蔫到总想睡觉，要么突然烦躁哭闹，不肯吃喝，甚至出现抽搐。

3.呼吸不对劲：呼吸比平时快很多，咳嗽起来停不下来，出现喘息、胸闷，躺平没法睡觉。

4.又吐又拉，有脱水风险：不想吃也不想喝，小便较往常明显减少、哭的时候眼泪少、皮肤摸起来干干的，没有弹性。

5.本身有其他病，现在加重了：如孩子本身有哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷病等，得流感后可能会让这些疾病复发或变重。

6. 小宝宝要特别注意：3个月以下的婴儿一旦发烧，应立即就医。对于稍大一些的婴幼儿，如果出现拒奶、异常哭闹、反应低下等情况也需高度重视。

二、以下情况，可居家观察护理，避免恐慌性就医

如果孩子虽有发热、咳嗽、流涕、肌肉酸痛等典型流感症状，但整体状态尚可，建议先居家护理：

1.发热，但精神好：孩子体温虽高，但服用退烧药后体温能够有效下降，降温后孩子能正常玩玩具、喝水，没有明显烦躁哭闹。

2. 轻微呼吸道症状，偶尔咳嗽、流清涕，没有出现喘息、胸闷，睡觉呼吸平稳，不用张口呼吸。

3.食欲略有下降，但能主动喝温水、吃少量清淡食物（比如粥、面条），没有频繁呕吐、腹泻。

这类轻症甲流，家长只需做好基础护理：多给孩子喝温水补充水分，发烧时用温水擦浴物理降温（38.5℃以上遵医嘱吃退烧药），饮食清淡易消化，保证充足休息，室内多通风，做好隔离避免传染给家人即可。

家长实用小贴士，掌握3个关键很重要

1. 优先看精神状态：比起体温数字，孩子的精神状态更重要。哪怕低烧但精神好，能玩能吃，就不用慌；哪怕体温不高但萎靡，也要警惕。

2. 观察细节别忽视：重点关注呼吸、尿量、食欲三个核心点——呼吸平稳、尿量正常、能进食，基本就能居家护理；反之则需就医。

3. 就医做好防护：若必须去医院，全程给孩子戴口罩，并确保口罩佩戴正确，尽量避免触摸公共物品，就医后及时洗手、更换衣物，减少交叉感染风险。

甲流不可怕，但也不能掉以轻心。家长掌握科学的判断方法，既能避免不必要的就医折腾，也能及时捕捉重危险信号，守护孩子健康。理性应对，科学护理，才是帮孩子战胜甲流的最好方式。

□温州市人民医院全科医学科主管护师谢小鸭

来源: 温州市护理学会