超声科诊室时不时会有孕妈妈问起，"什么是大排畸检查？什么是小排畸检查？＂其实，＂大排畸＂、＂小排畸 ＂这些说法，都是通俗易懂的昵称，在医院正规检查项目单上是找不到的。

【大排畸检查】

＂大排畸＂真正的医学检查名称是＂中孕期系统筛查＂，通常也称＂四维彩超＂、＂实时三维彩超＂等，听起来有些玄妙，其本质就是一次全面的胎儿结构检查。

 "大排畸＂不同于常规的彩超检查，往往要花上20分钟左右甚至更久，因为胎宝宝很少会乖乖配合，我们要看他小脸儿，他偏要趴着，要看他脊柱，他却又躺平了.…...这次检查，就像一场和宝宝的温柔＂谈判＂，离不开彼此的默契和等待。所以，我们和孕妈妈都要提前做好充分的心理准备，保持足够的耐心和平和。

 "大排畸＂的核心任务是排查九大类严重的结构畸形，如无脑儿、严重的脑膜脑膨出、脊柱裂、单心室、双肾缺如等等，这些情况虽然发生率不高，但一旦出现，通常会严重影响宝宝出生后的生存质量，所以大排畸检查意义重大。当然，除九大类外，如果发现胎儿其他发育异常的，我们也会及时提醒，后续可能需要进一步检查或随访观察。

 "大排畸＂通常在孕20~26W（周）安排，如无特殊情况22~23W为最佳时段。此时胎儿大小适中，羊水量充足，骨骼回声影响小，便于超声从多个角度观察胎儿结构。如遇双胎、孕妈妈腹壁脂肪偏厚等情况可适当提前至20W左右预约检查。

【小排畸检查】

除 "大排畸＂之外的所有胎儿常规超声检查，基本都可以归为"小排畸"的范畴， "小排畸"更像是胎儿成长路上的随堂小测，监测其发育节奏对不对，有没有需要重点关注的地方。

小排畸检查用时相对较短，通常一两分钟就能搞定，孕妈妈也无需特殊准备。

【结语】

无论是"大排畸"还是"小排畸"，都无法检出所有的胎儿异常，如功能性异常（视力、听力、智力），某些代谢性疾病，轻微的畸形（多指 /趾、并指/趾、小耳畸形）等。但无论如何每一次的超声检查都是一次温柔的守护，也是我们和胎宝宝一场跨越时空的相遇，虽不完美，但足够重要。期待屏幕那头儿那个小小的生命如期而至，健健康康地来到这个世界。

来源: 网络与工作学习经验