老年皮肤瘙痒症作为老年人常见的皮肤问题之一，严重影响着老年人的生活质量。老年皮肤瘙痒症在冬季尤为普遍。有研究表明，在冬季，约40%-60%的老年人会受到皮肤瘙痒的困扰。这种瘙痒不仅会在身体表面产生不适感，还常常导致老年人睡眠质量下降。据调查，因皮肤瘙痒，约30%的老年人每晚睡眠时间不足6小时，比正常睡眠时长少1-2小时。长期睡眠不足进而引发焦虑、抑郁等心理问题，对老年人的身心健康造成双重打击。焦虑情绪在老年皮肤瘙痒症患者中的发生率高达40%，抑郁情绪的发生率也达到了25%。在日常生活中，瘙痒带来的不适使老年人无法集中精力参与社交活动，社交圈子逐渐缩小，孤独感日益增强，进一步降低了他们的生活满意度。

▏老年皮肤瘙痒症概述

一、什么是老年皮肤瘙痒症

老年皮肤瘙痒症是一种在老年人中极为常见的皮肤疾病，它通常并非由皮肤的原发性感染或器质性病变所引发，而是以皮肤瘙痒作为主要的临床表现。这种瘙痒感往往难以通过常规的皮肤护理方法缓解，给老年人的日常生活带来诸多不便。与其他年龄段人群的皮肤瘙痒情况相比，老年皮肤瘙痒症具有自身独特的特点。在老年人中，皮肤生理机能的衰退使得他们更容易受到皮肤瘙痒的困扰。

二、症状表现

皮肤干燥和脱屑是老年皮肤瘙痒症最为显著的症状之一。在对患有皮肤瘙痒症的老年人进行观察时发现，超过80%的患者皮肤呈现出明显的干燥状态。皮肤表面缺乏水分，触感粗糙，就像干涸的河床一样。仔细观察，会发现皮肤表面布满了细碎的鳞屑，这些鳞屑就像雪花般纷纷扬扬，在衣物上留下明显的痕迹。尤其是在四肢的伸侧和腰背部，脱屑现象更为严重，严重时甚至可见皮肤皲裂，就像干裂的土地一般，这不仅影响美观，还会给老年人带来疼痛和不适。

瘙痒的程度轻重不一，且发作具有阵发性的特点。瘙痒感通常在夜间入睡时加剧，这是因为夜间人体的注意力更加集中在身体的感觉上，而且夜间皮肤的血液循环相对缓慢，皮肤的代谢功能也有所减弱，使得瘙痒感更加明显。据调查，约70%的老年皮肤瘙痒症患者表示在夜间瘙痒症状会加重，严重影响睡眠质量。有的老年人会在夜间因瘙痒而频繁醒来，一晚上醒来3-5次的情况并不少见，导致第二天精神萎靡，影响正常的生活和社交活动。瘙痒的程度因人而异，轻者可能只是偶尔感到轻微的瘙痒，尚可忍受；重者则会感觉奇痒难忍，难以自控，甚至会因搔抓而导致皮肤破损、出血。在对老年皮肤瘙痒症患者的访谈中，许多患者描述那种瘙痒感就像有无数只蚂蚁在皮肤上爬行，让人坐立不安，必须通过搔抓来缓解。

三、发病机制

随着年龄的不断增长，老年人的皮肤生理结构发生了显著的变化，这是导致老年皮肤瘙痒症发生的重要内在因素。皮肤的表皮层逐渐变薄，细胞更新速度减缓，使得皮肤的屏障功能明显减弱。正常情况下，表皮层能够有效地阻挡外界的刺激物和病原体侵入皮肤，但老年人表皮层变薄后，这种屏障作用大打折扣，皮肤更容易受到外界因素的影响，从而引发瘙痒。真皮层中的胶原蛋白和弹性纤维含量减少，导致皮肤的弹性下降，变得松弛，皱纹增多。这不仅影响了皮肤的外观，还使得皮肤的血液循环和营养供应受到一定程度的阻碍，皮肤的代谢产物不能及时排出，进一步加重了皮肤的负担，容易引发瘙痒症状。

皮脂腺和汗腺功能减退也是老年皮肤瘙痒症发病的关键因素之一。皮脂腺分泌的皮脂是维持皮肤湿润和光泽的重要物质，它能够在皮肤表面形成一层保护膜，防止水分流失。然而，老年人的皮脂腺功能逐渐衰退，皮脂分泌量大幅减少。研究表明，与年轻人相比，老年人的皮脂分泌量减少了约50%。这使得皮肤缺乏足够的油脂滋润，变得干燥，容易出现脱屑和瘙痒的症状。汗腺分泌汗液能够调节皮肤的温度和湿度，同时汗液中含有的一些成分还具有抗菌和保湿的作用。随着年龄的增长，老年人的汗腺功能也逐渐减退，汗液分泌量减少，皮肤的湿度降低，同样容易引发皮肤干燥和瘙痒。

皮肤神经末梢的敏感性改变在老年皮肤瘙痒症的发病过程中也起着重要作用。随着年龄的增长，皮肤神经末梢的结构和功能发生了变化，其敏感性可能会增高或降低。当敏感性增高时，皮肤对各种刺激的反应变得更加敏感，即使是轻微的刺激也可能引发强烈的瘙痒感。一些老年人在接触到稍微粗糙的衣物面料时，就会感觉皮肤瘙痒难耐。而当敏感性降低时，皮肤对瘙痒的感知和调节能力下降，使得瘙痒症状难以得到及时的缓解。这就导致老年人在出现皮肤瘙痒时，往往难以准确地判断瘙痒的程度和原因，从而影响了治疗的效果。

▏老年人冬季易患皮肤瘙痒症的原因

一、慢性疾病因素

许多慢性疾病是引发老年皮肤瘙痒症的重要原因。糖尿病患者由于血糖水平长期过高，会导致微血管病变，使皮肤组织缺氧、营养不良，从而引发瘙痒。相关研究表明，约30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状。

肾脏疾病患者由于肾功能受损，体内的代谢废物不能及时排出体外，会在体内蓄积，这些代谢废物会刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒。有研究指出，约50%的慢性肾功能衰竭患者会出现皮肤瘙痒症状。

肝脏疾病患者由于肝功能异常，胆汁排泄不畅，胆汁中的胆盐等成分会沉积在皮肤内，刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒。约40%的胆汁淤积性肝病患者会出现皮肤瘙痒症状。

二、药物副作用

一些药物的副作用也可能导致老年人出现皮肤瘙痒的症状。阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，然而，部分老年人在服用阿司匹林后可能会出现皮肤瘙痒的不良反应。研究表明，约5%-10%的老年人在服用阿司匹林后会出现皮肤过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹等。

阿莫西林是一种常用的抗生素，也有部分老年人在使用阿莫西林后出现皮肤瘙痒的情况。约3%-8%的老年人在使用阿莫西林后可能会出现皮肤过敏症状。这是因为阿莫西林中的某些成分可能会引起人体免疫系统的异常反应，导致皮肤出现过敏症状。

老年人在使用药物时，一定要严格按照医生的嘱咐，注意观察是否有药物副作用的出现。如果出现皮肤瘙痒等不适症状，应及时告知医生，调整用药方案。

三、生活习惯因素

1.洗澡习惯

老年人的洗澡习惯对皮肤健康有着重要的影响。一些老年人洗澡次数过多，尤其是在冬季，每天洗澡甚至一天多次洗澡。然而，过度洗澡会破坏皮肤表面的油脂膜，导致皮肤失去天然的保护屏障，水分流失加剧，从而引发皮肤干燥和瘙痒。研究表明，每周洗澡次数超过3次的老年人，皮肤瘙痒的发生率比每周洗澡1-2次的老年人高出约30%。

水温过高也是一个常见的问题。许多老年人喜欢用热水洗澡，认为这样可以更舒适、更干净。但实际上，水温过高会使皮肤表面的血管扩张，加速水分蒸发，同时还会破坏皮肤的角质层，使皮肤变得更加干燥。适宜的洗澡水温应该在37℃-40℃之间，而一些老年人洗澡时水温常常超过45℃，这大大增加了皮肤瘙痒的风险。

使用刺激性清洁产品同样会对皮肤造成伤害。一些清洁产品中含有大量的化学成分，如皂基、香料、防腐剂等，这些成分会刺激皮肤，破坏皮肤的酸碱平衡，导致皮肤过敏和瘙痒。老年人的皮肤比较敏感，应该选择温和、无刺激的清洁产品，如含有天然植物成分的沐浴露或香皂。

2.穿着习惯

穿着习惯也与老年皮肤瘙痒症的发生密切相关。一些老年人喜欢穿紧身的衣物，认为这样可以显得更加精神。但紧身衣物会对皮肤产生较大的摩擦，尤其是在活动时，摩擦会更加明显。长期的摩擦会损伤皮肤的角质层，导致皮肤水分流失，引发瘙痒。研究发现，经常穿紧身衣物的老年人，皮肤瘙痒的发生率比穿宽松衣物的老年人高出约25%。

化纤材质的衣物也会对皮肤产生不良影响。化纤材质的衣物透气性和吸湿性较差，会使皮肤表面的汗液无法及时蒸发，导致皮肤处于潮湿的环境中。这种潮湿的环境容易滋生细菌和真菌，引发皮肤感染，进而导致皮肤瘙痒。而且，化纤材质还可能会引起皮肤过敏反应，加重瘙痒症状。

四、气候特点

东北地区冬季具有寒冷漫长、干燥、昼夜温差大以及降雪多等显著的气候特征。从气温来看，东北地区冬季平均气温常常在零下十几摄氏度甚至更低，以哈尔滨为例，冬季平均气温在-15℃左右。寒冷的天气使得人们长时间处于室内温暖环境中，室内外温差较大，这对皮肤的适应性提出了很高的要求。

东北地区冬季的空气十分干燥，相对湿度通常低于40%。在这样干燥的环境中，水分蒸发速度加快，皮肤表面的水分难以保持。昼夜温差大也是东北地区冬季的一个特点，白天温度可能相对较高，但夜晚温度会急剧下降，昼夜温差可达10℃-15℃。这种大幅度的温度变化会导致皮肤血管频繁收缩和扩张，影响皮肤的血液循环和新陈代谢。

▏改善老年皮肤瘙痒的方法

一、皮肤保湿

选用温和滋润的沐浴产品对于保护老年人的皮肤至关重要。在沐浴时，应避免使用强碱性肥皂，因为碱性物质会破坏皮肤的酸碱平衡，导致皮肤油脂过度流失，从而加重皮肤干燥和瘙痒症状。可选择含有天然油脂、植物提取物或保湿成分的沐浴露，这些成分能够在清洁皮肤的同时，为皮肤补充水分和营养，保持皮肤的湿润度。洗澡时间不宜过长，一般控制在10-15分钟为宜，长时间浸泡会使皮肤角质层吸水膨胀，导致皮肤屏障功能受损，水分更容易流失。

浴后及时涂抹保湿霜是皮肤保湿的关键步骤。在沐浴后3-5分钟内，当皮肤还处于湿润状态时，应立即涂抹保湿霜，这样可以有效地锁住皮肤表面的水分，防止水分蒸发。保湿霜应选择含有甘油、凡士林、尿素、神经酰胺等成分的产品，这些成分具有良好的保湿效果，能够在皮肤表面形成一层保护膜，阻止水分流失，保持皮肤的滋润。对于皮肤特别干燥的部位，如四肢、腰背部等，可以适当增加保湿霜的涂抹量，并轻轻按摩，促进皮肤对保湿成分的吸收。一般来说，每天涂抹保湿霜2-3次，可根据皮肤干燥程度和瘙痒症状的轻重进行调整。

二、 穿着选择

老年人应选择纯棉材质的衣物，因为纯棉衣物具有良好的透气性和吸湿性，能够让皮肤自由呼吸，及时吸收皮肤表面的汗液，保持皮肤的干爽。衣物的款式也应选择宽松的，避免过紧。紧身衣物会对皮肤产生较大的压力和摩擦，尤其是在关节活动部位，摩擦更为明显。长期的摩擦会损伤皮肤的角质层，导致皮肤水分流失，引发瘙痒。

三、室内环境调节

使用加湿器是增加室内空气湿度的有效方法。在冬季，室内空气往往较为干燥，尤其是在使用暖气或空调的环境中，空气湿度会更低。此时，可在室内放置加湿器，将室内空气湿度保持在40%-60%之间。这样的湿度范围能够为皮肤提供一个相对湿润的环境，减少皮肤水分的流失，缓解皮肤干燥和瘙痒症状。在选择加湿器时，应选择质量可靠、噪音小、易于清洁的产品，并定期清洗加湿器，避免滋生细菌和霉菌，对室内空气造成污染。

控制室内温度也很重要，室内温度过高会加速皮肤水分的蒸发，导致皮肤干燥；温度过低则会使皮肤血管收缩，血液循环不畅，同样会加重皮肤瘙痒症状。室内温度应保持在20℃-24℃之间，这样的温度既能够让老年人感到舒适，又有利于皮肤的健康。可以使用空调或暖气来调节室内温度，并根据实际情况进行适当调整。还应注意保持室内空气的流通，定期开窗通风，让新鲜空气进入室内，排出污浊空气，这有助于改善室内空气质量，对皮肤健康也有益处。

四、饮食调理

多喝水是补充身体水分、缓解皮肤干燥的最直接方法。老年人每天应保证摄入1500-2000毫升的水分，可以分多次饮用，不要等到口渴了才喝水。除了白开水，也可以适量饮用一些花草茶，如玫瑰花茶、菊花茶等，这些花草茶不仅具有一定的保健作用，还能增加水分摄入。水分能够参与身体的新陈代谢，促进皮肤的血液循环，使皮肤保持水润。研究表明，每天充足饮水的老年人，皮肤水分含量比饮水不足的老年人高出约10%-15%，皮肤干燥和瘙痒的症状也明显减轻。

多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、南瓜、菠菜等，维生素A能够维持皮肤的正常生理功能，促进皮肤细胞的生长和分化，增强皮肤的屏障功能，有助于缓解皮肤干燥和瘙痒。富含维生素E的食物，如坚果、橄榄油等，维生素E具有抗氧化作用，能够保护皮肤免受自由基的伤害，减少皮肤炎症，改善皮肤的弹性和光泽。多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、亚麻籽等，不饱和脂肪酸能够调节皮肤的油脂分泌，保持皮肤的水分平衡，减轻皮肤瘙痒症状。每天应摄入适量的蔬菜和水果，保证维生素和矿物质的充足摄入。

五、中医调养

百合具有润肺止咳、清心安神的作用，能够滋阴润燥，缓解皮肤干燥和瘙痒症状。银耳富含胶原蛋白和多种维生素，具有滋阴润肺、养胃生津的功效，能够增加皮肤的水分含量，使皮肤保持光滑细腻。雪梨具有清热润肺、止咳化痰的作用，能够缓解皮肤干燥和瘙痒。老年人可将百合、银耳、雪梨一起煮成汤饮用，每周饮用2-3次，既能补充身体水分，又能起到滋阴润燥的作用。

多吃一些养血的食物，如当归、枸杞等。当归具有补血活血、调经止痛的作用，能够改善血液循环，为皮肤提供充足的营养，缓解皮肤瘙痒症状。枸杞具有滋补肝肾、明目润肺的功效，能够增强身体免疫力，促进皮肤的新陈代谢，改善皮肤状况。老年人可将当归、枸杞泡水饮用，或在煲汤时加入适量的当归和枸杞，每周食用2-3次。

金银花具有清热解毒、疏散风热的作用，能够有效缓解皮肤瘙痒和炎症。苦参具有清热燥湿、杀虫止痒的功效，对皮肤瘙痒、湿疹等有很好的治疗效果。黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的作用，能够减轻皮肤炎症和瘙痒症状。将金银花、苦参、黄柏等中药材按照一定比例混合，加水煎煮后，取药液外洗皮肤，能够起到清热燥湿、止痒的作用。具体方法是：将药材洗净后，放入锅中，加入适量的水，浸泡30分钟，然后大火煮开，转小火煎煮20-30分钟，待药液温度适宜后，用毛巾蘸取药液轻轻擦拭皮肤瘙痒部位，每天可外洗1-2次。

来源: 吉林科普微窗