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天津市科普作家协会 
原创 张晓会
以前都认为小孩子长胖点无所谓，长大后个长高了自然就瘦了。其实，这样的想法是不对的，家长错误的想法可能会导致孩子一生健康受损。所以，千万不要让孩子的身体从一开始就输在了起跑线上。
儿童肥胖其实是一种影响孩子终身健康的慢性代谢性疾病，儿童时期肥胖不仅容易导致脂肪和糖代谢异常，以及青春期的性早熟或性发育延迟，更容易因脂肪的堆积出现高血糖、高血压、高尿酸血症等代谢异常，而且这种危害可以延续到成年期，糖尿病、高血压病这些代谢性疾病就会提前出现。而且还可能面临心理健康问题，如自卑、抑郁等。
孩子到底胖没胖
儿童在不同年龄段超重肥胖判断标准是不一样的。如果想知道孩子胖没胖，请对照下图判断。
注：BMI=体重/身高2(kg/m2)。
（来源：儿童青少年膳食指南）
什么是代谢性肥胖
代谢性肥胖不同于饮食肥胖，也就是说它不一定是因为吃的多、运动少导致的肥胖，主要是因为体内的代谢发生了异常。
怎么识别代谢性肥胖
一张人体成分分析报告就可以告诉我们答案。
1. 首先，代谢性肥胖者的体脂肪比例通常较高，而肌肉比例相对较低。这可能是由于身体代谢功能异常，导致脂肪分解和代谢的速度降低，同时肌肉合成的能力下降。这种体成分的不平衡进一步增加了肥胖相关健康问题的风险。不同年龄体脂率不同。
（来源：人体成分报告解读手册）
2. 其次，代谢性肥胖者往往表现为腹部脂肪堆积明显，形成所谓的“苹果型”身材。这种脂肪分布与胰岛素抵抗、血脂异常等代谢性疾病的发生密切相关。腹部脂肪的堆积不仅影响外貌，更重要的是可能增加心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。
3. 此外，代谢性肥胖者还可能伴随有体内水分分布失衡的情况。过多的脂肪积累可能会导致细胞内液减少、细胞外液增加，从而影响细胞的正常代谢功能，这种失衡还可能会进一步引起水肿、高血压等问题。
什么导致代谢性肥胖
遗传因素在代谢性肥胖的发病中占据重要地位。小儿甲状腺功能减退症、脂肪肝、皮质醇增多症、生长激素瘤等遗传代谢疾病，都可能导致肥胖。这些疾病可能影响蛋白质、脂肪和能量的代谢，导致脂肪无法正常分解和代谢，从而堆积在体内。
长期服用某些药物如糖皮质激素或皮下注射胰岛素，可能干扰正常的代谢过程，促进脂肪的堆积。
高糖、高油饮食以及运动量不足等不良生活习惯，是导致代谢性肥胖的重要因素。这些不良习惯可能导致营养过剩和身体肥胖，进一步加剧代谢异常。
怎么科学控制代谢性肥胖
不同于饮食性肥胖，在治疗代谢性肥胖时，需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。代谢性肥胖患者应定期到医院进行检查，以便及时发现并处理可能导致肥胖的代谢性疾病。在医生的指导下，科学合理地进行治疗和管理，是控制代谢性肥胖的关键。
饮食控制：控制每天的总热量摄入，并进行饮食结构的调整。减少高油脂、高糖、精细主食的摄入，增加优质蛋白质摄入以促进肌肉的合成并有助于动员内脏脂肪分解。
适当增加粗纤维类食物，如五谷杂粮、新鲜蔬菜、水果及适量豆制品等，以补充人体所需的维生素及矿物质。如孩子们要减少薯片薯条等超市包装小食品、糕点、奶油面包等及减少可乐、奶茶等含糖饮料的食用。
要保证每天摄入瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等富含优质蛋白质的食品，每天吃到半斤深颜色蔬菜及1个中等大小的水果。也可以对肥胖儿童进行中医辨证，开展系统的膳食管理，调养脾胃，预防肥胖发展。
适当运动：肥胖儿童的运动应遵循循序渐进的原则，结合自身运动能力制订运动方案。
超重或肥胖儿童每周至少进行 3-4次、每次20-60分钟中高强度运动（如快走、骑车、游泳、球类运动等），包括每周至少3天强化肌肉力量和（或）骨健康的高强度/抗阻运动（如跳绳、跳远、攀爬器械、弹力带运动等），鼓励多种运动方式结合。
肥胖儿童可根据身体状况选择传统健身方式，如健身长拳、八段锦等。儿童要将每次久坐行为限制在 1 小时以内。
规律作息：早睡早起，保证睡眠时长，避免睡觉太晚。经常晚睡会引起内分泌激素如瘦素分泌的紊乱，进而加重代谢的异常。保持规律的作息时间有助于代谢稳定，从而维持健康体重。
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来源: 天津市科普作家协会
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