有位朋友问华子一个问题，她在住院时测血压，护士都是让平躺不动、不说话就直接测量，但是在回家测血压，医生却建议她坐着测量，这是为什么，哪个更准确呢？

华子告诉她，没有绝对准确的测量血压姿势，只有更适合的场景。在住院的时候，平躺测量血压是为了排除体位和活动的干扰，快速获取基础血压值，满足临床治疗需求；而在家里的时候，坐姿测量更贴近日常生活的真实血压，便于长期管控。

一、医院与家里测血压姿势不同

在医院平躺测量血压，可以让身体快速放松，避免起床时的肌肉活动对血压产生干扰，而且对于行动不便或是疾病严重者，采取平躺测量血压也是唯一的选择，同时也保证了医疗检测的普适性，提高护士的工作效率。

在家里时，大多数日常活动时间都是处于坐姿或站姿，坐着测量更贴近真实生活时的血压水平，有助于监测血压的波动情况，评估降压药物的效果。

人在坐姿时，血液更多集中在下肢，而在平躺时回心血量增加。采取不同姿态测量时，血压调节功能正常者不会有明显区别，但血压调节功能较差者，血压就有可能出现偏高或是偏低的情况，所以每次测量血压时建议采取统一姿态，避免干扰结果。

二、不建议连续多次测量血压

很多人跟华子说，在测量血压时，前几次测量的血压较低，但是后来就越测越高，是怎么一回事呢？华子说，血压不要连续多次测量，因为在多次测量时会产生焦虑情绪，对血压造成干扰，测得的血压就可能偏高。

2024年的指南推荐血压测量方法，是以30-60秒为间隔，测量两次，计算两次的平均值。如果两次血压值相差大于10mmHg，则增加测量第三次，取三次平均值。

测量血压时要在每天的固定时间，以固定的姿势，用固定的血压计进行测量，不要随意更换，才能保证测得血压值的准确性。

老式的水银血压计虽然准确性高，但需要配合听诊器使用，操作不方便，而且水银又容易造成污染，现在已经弃用。在电子血压计中，建议选择上臂式血压计，准确性要高于腕式血压计。

如果两侧手臂的血压值有差异，要以较高的一侧手臂为准。测量血压时，要把手臂放在坚实稳定的平面上（如桌子），不要悬空或是放在膝盖上。

血压测量时间，可以选择每天早晨睡醒后的1小时内，排尿之后，在吃早餐之前测量。如果近期血压波动较大，或是调整用药，建议在睡前增加一次血压测量。

血压控制目标在140/90mmHg以下，推荐控制在130/80mmHg以下，理想值为120/80mmHg，但不低于110mmHg/60mmHg。如果连续3天血压偏高或是偏低，建议找医生查明原因并决定是否进行药物调整。

总结一下，在医院躺着测血压与在家里坐着测血压，是因为场景不同而选择更为适合的测量姿势，相对来说，坐姿测血压更贴近日常生活的真实血压水平，适用于长期血压管理。

降压药物的选择与调整，都需在医生指导下进行。对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

来源: 药师华子