过敏是生活中的常见现象,花粉过敏、海鲜过敏、药物过敏……这些相信每个人都不陌生。导致过敏的东西叫“过敏原”。过敏的症状是相似的,每个人的过敏原却有所不同。尤其是夏天,晒后过敏是常见问题。
天气炎热,强烈的日光照射很容易引起皮肤过敏。皮肤暴露部位被日光中的中波紫外线过度照射后,引起皮肤急性光毒反应。它的机理是,皮肤组织受光线照射后,形成抗原物质,使机体致敏,导致过敏反应。除了过敏反应,大家还要防止日晒伤。
日晒伤多在日光强烈照射后4—6小时,在被照射皮肤出现边界明显的红斑,严重者可出现水肿,12—24小时达到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛,有的可能会出现局部瘙痒。更严重可能会引起全身症状,如发热、头痛、恶心、呕吐等。
另外,如果患者对紫外线过敏,日晒后1~2天,还会出现光敏性皮炎。皮疹多发于面部、颈部和颈前“V”形区、手背及上肢伸侧,表现为小丘疹、小水疱、自觉瘙痒等,如不积极治疗,可能会形成慢性光敏性皮肤病。
光敏性皮炎发生有两个条件:一是外源性光敏物经皮肤接触或内服吸收。二是皮肤吸收了一定能量和一定波长的光,其所致的皮肤损害形态多种多样。可表现为水肿性红斑、丘疹、斑块、结节、皮损的分布局限于光暴露部份,如头部(头发稀疏者)、双额部、耳前、颈后部、手背等边界较清楚的部位,表皮状红斑,偶或斑丘疹、淡红、鲜红或暗红色各异,散在分布或融合成片,可伴水肿、脱屑和色素沉着,有不同程度痒或灼热感。
少数过敏体质人群皮肤对光敏感,易受到光损伤。室外工作者接受了超耐受量的紫外线,日光过强,暴露时间过长,易晒伤。还有就是皮肤白、薄、嫩的人群易晒伤。
阳光紫外线过敏会引起三种常见疾病:
1.日光性荨麻疹:暴露在阳光下几分钟内发生的风团(瘙痒性红斑),在离开阳光后1-2小时消散,大面积发病的人常常有头痛,虚弱,恶心。
2.化学性日光疹:暴露在阳光下一定时间后表现为进行性发红,发炎,有时有青紫色素斑,通常发生于患者服用或外用某些药物后,这些药物使某些人的皮肤对紫外线的敏感性增强。
3.多形性日光疹:一种病因不明的对日光的特殊反应,阳光照射部位出现红色丘疹和不规则的皮疹,一般出现在晒太阳后30分钟到几小时,一星期左右消退,若渐进的坚持到户外晒太阳可减低对阳光的敏感性。
1、易感人群要注意防晒,外出时撑伞、戴帽、太阳镜,避免穿短袖上衣,皮肤裸露部位涂防晒品,如出现光敏反应或皮肤损伤,应立即到皮肤科就诊,不要自作主张乱用药,以免延误病情。
2、有光敏反应史的患者要慎用光敏性药物和食用光敏性食材。
蔬菜:如莴苣、茴香、苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜;
水果:如芒果、菠萝、草莓、猕猴桃、无花果、柑橘、柠檬等;
海鲜:包括螺类、虾类、蟹类、蚌类等,目前有专门病名“泥螺日光性皮炎”;
日用品:如化妆品、清洁剂中的香料、防腐剂、苯胺及苯胺类衍生物等。
3、皮肤出现光过敏,需在皮肤最初出现麻刺感或红斑时,立即躲避阳光,初次发生者要尽量避免日光和其他光线。
4、已发生光敏反应的患者,在症状未消失时及症状消失后5日内,仍不能接受太阳光或紫外线照射,以免再次发生光敏反应。
多形性日光疹首先要避光,避免日晒,避免日晒之后部分病人病情比较轻的,皮疹可以自行的消退。如果病情相对重一些,皮疹多,瘙痒明显,可以外用炉甘石洗剂、卤米松乳膏或者糠酸莫米松乳膏等等,口服抗组胺药物抗过敏治疗,比如奥洛他定片,早晚各一片。
光化性皮炎在不日晒的部位也会出现皮疹,这种情况相对是要重视的。光化性皮炎用一般的抗组胺药以及外用药物治疗,有的效果还是可以的。但是如果效果不好,需要用免疫抑制剂,比如环孢素等等。环孢素需要监测肾功能以及血压的情况,如果出现肾功能受损以及高血压,不容易控制,就需要停药,建议在医生的指导下进行相关的治疗。
同时需要注意,本身有紫外线过敏的人群,出门的时候要做好防晒,避免阳光直射。

来源: 天津市科普作家协会
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