孩子突然高烧、流涕不止，浑身酸痛得直哭闹，可流感检测结果偏偏是“阴性”——进入流感季，这样的困惑让不少家长既焦虑又纠结：这种情况到底要不要吃奥司他韦？感染超过48小时再用药还有效果吗？近日，针对这些热点问题，记者采访了北京儿童医院新疆医院（自治区儿童医院）呼吸科副主任马兰红。
“流感检测阴性，不代表一定没感染。”马兰红开门见山点出关键，很多家长误以为检测结果是“金标准”，实则不然。流感抗原检测的窗口期很短，感染早期或恢复期病毒载量低时，都可能查不出来；即便做核酸检测，也会因取样方式、病毒浓度等因素出现“假阴性”。
这就给家长出了难题：孩子明明有高热、肌肉酸痛这些典型流感症状，检测却显示正常，到底该不该用药？要知道，奥司他韦等抗流感病毒药物的“黄金治疗时间”是发病48小时内，一旦错过，效果会明显下降。
马兰红给出明确建议：医生会综合判断，而非单看检测报告。诊断时会重点结合三个维度——是否处于流感流行季节、患者是否有高热等典型症状、是否有流感患者接触史，再搭配血常规中淋巴细胞、中性粒细胞减低等指标，来判断是否属于疑似流感病例。
“即便检测结果为阴性，只要综合评估后高度怀疑流感，就建议服用奥司他韦。”她解释，这类药物不仅能治疗流感，对密切接触者还能起到预防作用，整体利大于弊。
关于用药时机，马兰红强调，48小时内用药效果最佳，超过两天后效果会逐渐下降，但并非完全无效，具体需遵医嘱。家长更要警惕用药后的“信号”：如果孩子服用奥司他韦3天后体温仍未恢复正常，或出现症状加重，必须及时复诊，排查是否合并细菌感染、肺炎或其他病毒感染。
除了抗病毒治疗，对症护理同样重要。马兰红提醒，退烧药要按时间间隔服用，避免过量或频繁用药；同时要保证孩子充足休息和水分摄入，“免疫功能的恢复是对抗病毒的关键，休息不好可能引发下呼吸道感染、脑病等并发症。”
对于家长最关心的重症识别和预防问题，马兰红提醒，若孩子出现高热不退、精神萎靡、呼吸困难、嘴唇发青等症状，尤其是呼吸次数明显加快时，属于重症迹象，需立即就医。
预防方面，她建议“双管齐下”：主动预防优先接种流感疫苗，有条件的儿童建议每年接种；日常防护方面，流感季，勤洗手、科学佩戴口罩，避免带低龄孩子前往通风不畅、人群密集场所室内场所，避免交叉感染，同时通过饮食、运动、作息调整增强自身免疫力。



来源: 乌鲁木齐晚报