每年的11月20日,是“中国心梗救治日”。这个日期的设定,其实就藏着救命的秘诀:“1120”代表两个“120”-一是“有胸痛,立即拨打120”;二是“心梗抢救的黄金时间是120分钟”。今天,我想和大家聊聊如何识别心梗(特别是那些“不按常理出牌“的)、哪些人需要格外警惕,以及发作时如何正确急救。
一、识别信号:警惕!“心梗来了,胸可能不痛"
心梗来临前,身体会“报警”,心梗就像心脏的血管被“堵死了”,心脏肌肉会因缺血而坏死。越快打通血管,存活率越高,后遗症越少。心梗最典型的信号是胸痛胸闷,但您知道吗?有相当一部分患者,尤其是老年人、女性和糖尿病患者,症状非常不典型,甚至完全没有胸痛。这正是最危险、最容易被忽略的“隐形杀手"。
需警惕的非典型表现
1. “头"的迷惑:
突然出现头晕、头痛、意识模糊,甚至晕厥,可能是心梗导致脑供血不足
2. “喉”的压迫:
感觉喉咙发紧、窒息感,像被人掐住了脖子,容易被误认为是呼吸科或耳鼻喉科问题。
3. “牙”的警告:
出现不明原因的牙痛,通常是下颌痛,说不清具体是哪颗牙,检查牙齿又没有问题。
4. “胃”的伪装:
表现为突发的恶心、呕吐、腹胀、上腹部“烧心感“或剧烈疼痛,常被当作胃病处理。
5. “肩背”的放射:
疼痛放射到后背、左肩部,甚至左侧手指。
6. 特别提醒(尤其给女性和老年人):
有时候心梗的症状并不典型,可能只是感到极度疲劳、心慌、气短、头晕、恶心呕吐,甚至没有任何疼痛。因此,一旦出现无法解释的严重不适,都要想到心脏的可能。
划重点
记住一个关键组合--“大汗淋漓+ 任何部位的严重不适"。只要出现无法解释的严重症状并伴有一身冷汗,都要高度怀疑心脏问题,立即行动!
二、高危人群与筛查:您是心梗“候选人“吗?
如果您属于以下人群,那么您就是心梗的“高危人群",需要比普通人更加警惕,并主动进行心血管筛査。
1.“三高“患者:
患有高血压、高血脂、高血糖(糖尿病),它们是损伤血管内壁的“元凶”,让血管容易长斑块、变狭窄。
2.吸烟者:
烟草中的有害物质会直接损伤血管,是心梗的“强力催化剂”,无论烟龄长短,吸烟都会显著增加风险。
3.家族史:
如果直系亲属有早发心脑血管病史,那么您需要更加警惕。
4.肥胖与缺乏运动者:
加重心脏负担,是“三高”的温床。
5.压力过大与长期熬夜者:
让心脏和血管得不到休息,时刻处于“应激”状态。
高危人群,建议定期做这些检查
作为预防措施,建议高危人群定期进行以下检查,如同给心脏做“年检”:
1. 血压、血糖、血脂检测:
这是最基础、最重要的。
2.心电图:
简单、快速且无任何伤害、不适感,能发现心脏缺血和心律失常的线索。
3.心脏超声:
可以评估心脏结构、大小、收缩和舒张功能是否正常。
4.冠状动脉CTA:
这是更深入的检查,可以直接査看冠状动脉是否存在斑块和狭窄,适用于风险较高或有不典型症状的人群。
请咨询医生,根据您的具体情况制定个性化的筛查方案。
三、预防为上:守护心脏,从改变生活开始
预防心梗,其实就是和上述危险因素“反着来”:
1、管住嘴:
饮食清淡,多吃蔬菜水果、粗粮,减少油、盐、糖的摄入。
2、迈开腿:
每周坚持5次,每次30分钟以上的中等强度运动,比如快走、慢跑、骑车。
3、戒烟限酒:
戒烟是必须的,酒也要尽量少喝。
4、控制体重:
将体重指数(BMI)控制在24以下。
5、管理“三高”:
遵医嘱服药,定期监测,千万不要觉得自己没事就随意停药。
6、好心态,好睡眠:
学会释放压力,保证每晚7-8小时的优质睡眠。
四、生死急救:心梗发作,记住“三步救命法”
这是本文最关键的部分,请您务必记在心里,并告诉家人。
第一步:立即拨打“120”——别犹豫!
不要存在任何侥幸心理! 不要以为是胃病、累着了歇歇就好。不要自己驾车或打车去医院! 因为在路上一旦发生心跳骤停,无人能救。救护车上有专业的急救人员和设备,能在路上就开始抢救。打电话时,清楚说明地址、病情,保持电话通畅。
第二步:原地休息,保持镇定:
立即停止所有活动,包括走路、上厕所。选择最省力的姿势,比如平躺,或者背靠沙发、床头半坐着,目的是最大限度地减少心脏的负担。保持安静,缓慢深呼吸,缓解紧张情绪。
第三步:不要随意服药,服用未经医生指导的药物。
第四步:配合救治,为生命开路:
保持冷静,信任专业:如果确诊为心梗,医生可能会建议进行“冠脉介入手术”(放支架)来打通血管。这是目前最有效的治疗方法。请相信医生的判断,积极配合,“时间就是心肌,时间就是生命”。
心梗救治日
心梗虽然凶险,但可防可治。在11月20日这个特殊的日子里,希望您不仅能记住两个“120“的急救口诀,“有胸痛,拨120” 和 “黄金120分钟”更能了解那些不典型的“致命信号",并鼓励作为高危人群的自己和家人,主动筛查,防患于未然,多一份知识,就多一份生的希望,请把这篇科普转发给您关心的人,让我们共同守护每一颗跳动的心脏。
作者简介
何永平
南海经济开发区人民医院 急诊医学科 主管护师
来源: 南海经济开发区人民医院
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