孩子喊“肚子疼”，是家长最常遇到却也最揪心的问题之一。当小朋友疼得蜷缩身体、哭闹不止，甚至伴随发热呕吐时，家长心急如焚，而急诊医生也面临着一个关键挑战——如何在最短时间内，从众多可能原因中找出真正的“罪魁祸首”。这时，一位无声而可靠的“侦探”——急诊超声便登场了，它就像医生的“火眼金睛”，快速、精准地探查腹腔内的异常。
    一、为什么急诊偏爱超声？安全 快速，双重保障
    在孩子无法清楚表达、病情又刻不容缓的情况下，检查方式的选择尤为重要。与CT和X光不同，超声完全没有辐射，也通常无需注射造影剂或使用镇静剂，对孩子而言几乎是无创、无痛的。医生只需在宝宝腹部涂上耦合剂，用探头轻柔滑过，就能实时观察腹腔内的情况，如同开启一场“身体实况直播”。这种零辐射、无痛苦、可重复的特性，使超声成为儿童急腹症筛查中的首选工具。
    二、三大常见腹痛“案件”，超声如何出手破案？
    侦破“头号急症”——阑尾炎
阑尾炎是儿童最常见的急腹症之一。但年幼的孩子往往说不出典型的“转移性右下腹痛”，这时，超声探头就成了一面“腹腔侦探镜”。正常的阑尾在超声下很难被发现，而一旦发炎，它就会“现出原形”：阑尾肿胀增粗、管壁增厚，周围炎性渗出，以及堵塞阑尾腔的“粪石”甚至严重的阑尾脓肿。这些关键影像证据，为医生判断是否需手术提供了重要依据。
    破解“肠道堵车”——肠套叠与肠梗阻
当肠道内容物通行受阻，就会发生肠梗阻。超声能清晰显示扩张的肠管、滞留的液体与气体。而对于婴幼儿中较为危险的肠套叠（即一段肠管“套”入另一段中，像收起的小望远镜），超声更是诊断的金标准——图像上会呈现典型的 “同心圆”或“靶环” 结构，一目了然。更令人称奇的是，部分肠套叠还可在超声实时监视下，通过灌肠顺利复位，让孩子免于开刀之苦。
    全面扫描，排查其他腹痛来源
超声的侦查范围远不止于此。它还能探查：对女孩下腹痛，可排查卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症；检查肝胆系统，看是否存在结石、胆囊炎；探查泌尿系统，帮助诊断是否因结石引发剧烈疼痛。
    三、为生命争分夺秒，为健康保驾护航
    在急诊室里，时间就是生命。急诊超声的应用，极大地缩短了诊断决策的时间，避免了因等待而延误治疗。它不仅为外科医生提供了是否手术的直观影像依据，也因其无辐射的特性，守护着孩子长远的健康未来。
 

结语：当医生建议为小朋友做超声检查时，请您放心——这正是在现代医学的支持下，我们为孩子所选择的最安全、最精准、最高效的诊断方式之一。这位急诊室里的“火眼金睛”，正默默守护着每一个小小的生命，为抢救赢得最宝贵的黄金时间。

作者：唐颖 南京医科大学附属儿童医院 超声科
审核：陈俊 南京医科大学附属儿童医院 超声科

来源: 医生讲科普